片側でしか噛めないのはなぜ？左右の噛みやすさと歯や顎の確認点

著者：田中勝治 歯科医師（田中矯正歯科おとなこども歯科）最終更新日：2026年9月19日

この記事でわかること

• 左右で噛みやすさが違う原因と、噛み合わせ以外の問題との違い
• 痛みや下あごのずれを歯科へ相談するタイミング
• 一般歯科・矯正歯科・欠損補綴（けっそんほてつ）などの選択肢

まずお伝えしたいこと

「右では普通に噛めるのに、左では噛みにくい」「いつも同じ側で食べている」と感じても、すぐに「噛み合わせが悪い」と決める必要はありません。長く続いているため、この程度なら仕方ないと我慢される方もいます。実は、片側で噛みやすくなる原因には、むし歯、歯周病、被せ物、失った歯、歯並び、顎関節（がくかんせつ）などがあります。噛み合わせに左右差があっても、それだけで顎関節症の原因とは判断できません。大垣市の当院（田中矯正歯科おとなこども歯科）では、最初から矯正と決めず、歯や歯ぐきから順番に原因を確認します。そのうえで必要なら、上下の歯の接触や下あごの動きまで調べます。Web予約はこちら（新しいタブで開きます）

どんな状態が「よくある」か

左右差がある方では、次のように感じることがあります。

• 「右では噛めるけれど、左では噛みにくい」
• 「気づくといつも同じ側で食べている」
• 「一方の奥歯だけ先に当たる感じがする」
• 「反対側の奥歯が浮いているように感じる」
• 「噛み込むとあごが少し横へ動く」
• 「片側で噛むと痛いので、反対側ばかり使っている」

考えられる原因

片側で噛みにくい症状は、複数の原因に分けて考えます。

• むし歯・歯の痛み： 痛い側を無意識に避けている場合があります。歯の神経の炎症や歯のひびなども確認します。
• 歯周病： 歯周病とは、歯を支える歯ぐきや骨に炎症が起こる病気です。噛んだときの痛みや歯の揺れで片側を使いにくくなる場合があります。
• 被せ物・詰め物： 一部の歯だけが高く当たり、反対側が噛みにくく感じる場合があります。治療後から症状が出た場合は確認が必要です。
• 歯の欠損： 奥歯を失っていると、左右で噛める歯の数が変わります。残っている側を多く使うことがあります。
• 歯並び・交叉咬合： 上下の歯の位置関係が左右で異なり、下あごをずらして噛んでいる場合があります。
• 稀に外傷など： 稀に転倒や事故による骨折などで急に噛み合わせが変わる場合があります。急な左右差は念のため早めに確認します。
• 頬杖・いつも同じ手で頬杖をつくと下顎が変形する可能性があります。

交叉咬合が関係している場合があります

左右差をつくる噛み合わせの一つが、交叉咬合（こうさこうごう）です。

交叉咬合とは

通常、上の奥歯は下の奥歯より外側で噛みます。交叉咬合では、その関係が一部で逆になります。片側だけに交叉咬合がある場合、歯を噛み合わせるために、下あごを横へ動かしていることがあります。確認するのは、

• 歯の傾き
• 上下の歯列幅
• 下あごの横ずれ
• 骨格的な左右差

です。同じ見た目でも原因によって治療方法は変わります。

顎関節症と噛み合わせを単純に結びつけません

顎関節症では、顎関節や噛む筋肉の痛み、口の開けにくさ、関節音などがみられます。ただし現在、顎関節症は一つの原因だけで説明できる病態とは考えられていません。日本顎関節学会の診療ガイドラインでも、顎関節症に対して健康な歯を削るような不可逆的な咬合調整を初めから行うことには慎重な考え方が示されています。そのため、「顎が痛いから、当たっている歯を削ればよい」とは考えません。まず病態を確認し、必要に応じてセルフケアや開口訓練など、元へ戻せる方法から検討します。

Cochraneレビューでも咬合治療の効果には不確実性があります

2024年のCochraneレビューでは、顎関節症に対する咬合スプリントや咬合調整など57研究・2,846人が検討されました。しかし、全体としてエビデンスの確実性は非常に低く、明確な結論には至っていません。

Cochraneレビューとは

複数の研究を厳密な方法で集め、治療の有効性や安全性を評価するシステマティックレビューです。研究が多くても、その研究方法に限界があれば強い結論は出せません。つまり、噛み合わせを見ることと、顎関節症を噛み合わせの変更だけで治療することは別の話です。

歯を失っている場合は複数の方法を比較します

奥歯がないため片側で噛みにくい場合には、矯正だけが選択肢ではありません。

どれが一律に優れているというものではありません。失った歯の位置、残っている歯、骨、噛み合わせから考えます。

受診の目安

痛みがない左右差では緊急性がない場合もありますが、急な変化には注意します。

早急に受診が必要なサイン

感染や外傷などが疑われる状態です。

• 顔や喉が急に腫れ、呼吸・飲み込みが難しい
• 大量出血が続いている
• 激しい歯・顎の痛みと発熱、強い腫れがある
• 事故後に意識障害や急な噛み合わせの変化がある

早めの相談をおすすめするケース

次の期間は診断基準ではなく、相談を先延ばしにしない目安です。

• 強い歯の痛みが3日以上続く
• 顎の痛み・開けにくさが1週間以上続く
• 一方の奥歯がほとんど噛まなくなった
• 噛むたびに下あごが大きく横へ動く
• 以前より左右差が明らかに強くなっている

様子見する場合の注意点

• 自分で歯を削らない（原因がその歯とは限らないため）
• 無理に反対側だけで噛まない（別の場所へ負担が移るため）
• 顎を意識的に押して位置を変えない（診断前に無理な力を加えないため）

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歯科医院では歯から順番に確認します

左右差があるからといって、最初から複雑な検査をするわけではありません。

• 問診： いつから、どちら側が噛みにくいかを確認します。歯科治療後から変わった場合は、その時期も伝えてください。
• 視診： むし歯、歯周病、被せ物、欠損歯、歯並びを確認します。
• 触診（しょくしん）： 必要に応じて顎関節や噛む筋肉の痛みを確認します。
• 検査： 歯の接触や下あごの動きを見て、必要ならレントゲンなどを追加します。

検査を増やすことが目的ではありません。原因を見つけるために必要な検査を選びます。

矯正が候補になるのは歯の位置が左右差に関係するときです

矯正治療を検討するのは、

• 片側性交叉咬合がある
• 歯の中心がずれている
• 一部の歯が大きく傾いている
• 奥歯が十分に接触していない
• 歯の接触によって下あごが横へ誘導される

といった場合です。

装置ではなく、原因と必要な歯の移動から選びます。

下あごの位置を確認する背景には長年の研究があります

田中勝治は、日本大学大学院松戸歯学研究科で歯科矯正学を専攻し、1989年に博士課程を修了しました。1998年には、矯正治療中の下顎位（かがくい）について研究・報告しています。

下顎位とは

下顎位とは、下あごがどの位置にあるかという意味です。「噛める位置」と「軽く顎を閉じた位置」がずれている場合もあります。そのため矯正では、歯がどこへ並んでいるかだけでなく、下あごがどの位置でその歯を噛んでいるかを見ることがあります。一方、顎関節症の症状をすべて噛み合わせで説明するものではありません。病態ごとに目的を分けて考えることが大切です。

当院の診療方針

当院では、「右と左を完全に同じにすること」を治療目標にはしません。人の顔や歯列には、もともとある程度の左右差があります。大切なのは、

• 痛みなく噛める
• 必要な奥歯が接触する
• 無理に下あごをずらさず噛める
• 歯を清掃しやすい
• 見た目についても納得できる

状態を考えることです。大垣市の地域のかかりつけ医として、矯正だけでなく一般歯科の原因から確認します。「痛くはないけれど、左右差だけ相談してよいのかな」と遠慮する必要もありません。左右差を詳しく見ると、歯。歯根。奥歯の接触。下あご。顎関節。骨。へと視点が広がります。歯が自然に並ぶこと。前歯と奥歯が役割を持つこと。左右で無理なく食べられること。下あごが無理なく動いて噛めること。美しさ・健康・噛む働きを一緒に整えることが、当院が大切にしている「機能美」へつながります。治療の目的は、見た目の左右差をなくすことではありません。その歯並びで、どこに無理なく噛める状態をつくるのか。そこから治療計画を考えます。

よくある質問

Q1：いつも右側だけで噛んでいます。矯正が必要ですか？

必ず矯正が必要とは限りません。反対側のむし歯、歯周病、欠損歯、被せ物などが原因の場合もあります。まず、なぜ右側を使いやすいのかを確認します。

Q2：片側噛みを続けると顎がゆがみますか？

必ず顎がゆがむとは言えません。片側咀嚼と顎関節や筋肉との関連を示す研究はありますが、直接の因果関係には不明な点があります。意識して反対側だけで噛む前に、原因を確認してください。

Q3：噛み合わせが悪いと顎関節症になりますか？

噛み合わせだけで顎関節症を説明することはできません。顎関節症には筋肉、関節、生活習慣など複数の要因が関係します。症状がある場合は、まず病態に合った評価と保存的な対応を検討します。

左右差を相談するときに確認したい3つのこと

1. 噛みにくい側に、歯・歯ぐき・被せ物・欠損の問題はありませんか？
2. 上下の歯の接触や、噛んだときの下あごの動きに左右差がありますか？
3. 治療する場合、最終的に左右の歯をどの位置で噛ませる計画ですか？

左右で噛みやすさが違うという一つの症状から、すぐ矯正治療へ進む必要はありません。一般歯科治療が必要な方。経過観察でよい方。矯正で歯を動かす意味がある方。それぞれ異なります。原因を順番に整理し、必要な治療だけを考えていきます。

参考情報・監修

本ページは一般的な情報であり、症状がある場合は歯科医師にご相談ください。正確な診断には対面での診察が必要です。

• 一般社団法人 日本顎関節学会「顎関節症初期治療診療ガイドライン 2023改訂版」（新しいタブで開きます）
• PubMed「Occlusal interventions for managing temporomandibular disorders」（新しいタブで開きます）
• PubMed「Research progress in effect of chewing-side preference on temporomandibular joint and its relationship with temporomandibular disorders」（新しいタブで開きます）