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インプラントで骨造成が必要と言われたら？方法とほかの選択肢を比較

最終更新：2026年11月7日

最終確認日：2026年8月28日

この記事でわかること

インプラントで骨造成が必要になる骨不足の違い
骨が少ないと言われたときに再相談するタイミング
GBR・上顎洞底挙上術・ショートインプラント・補綴治療の選択肢

まずお伝えしたいこと

「骨が少ないのでインプラントは難しい」と言われると、不安になる方もいます。「骨造成という手術まで必要なのかな」と迷うのも自然なことです。実は、骨が少ないからといって、全員に同じ骨造成を行うわけではありません。骨の幅・高さ・場所、神経や上顎洞（じょうがくどう）との関係によって、GBR、上顎洞底挙上術、別のインプラント設計などを比較します。大垣市の当院（田中矯正歯科おとなこども歯科）では、骨の量だけではなく、人工歯をどこへ置き、残っている歯とどう噛ませるかまで確認します。「骨造成を受けるべきか迷っている」という段階でもご相談いただけます。Web予約はこちら（新しいタブで開きます）

どんな状態が「よくある」か

骨造成を提案された方からは、次のような悩みをよく伺います。

「骨が薄いのでインプラントは難しいと言われた」
「骨を増やす手術まで受けるのが怖い」
「治療が何か月延びるのか分からない」
「人工骨を入れると聞いて不安になった」
「骨造成をしない方法があるなら知りたい」
「入れ歯やブリッジとも比較してから決めたい」

考えられる原因

インプラントの予定部位の骨不足には、いくつかの背景があります。

顎堤吸収（がくていきゅうしゅう）： 顎堤吸収とは、歯を失ったあとに歯を支えていた骨が痩せる状態です。骨の幅や高さが不足することがあります。
歯周病による骨吸収： 歯周病が進むと、歯の周囲を支えていた骨が失われます。抜歯後の骨の形にも影響します。
抜歯後の骨欠損： 歯を抜いた場所の骨が薄い場合、治癒後も十分な骨幅が残らないことがあります。
上顎洞との距離： 上あごの奥歯では、上顎洞までの骨の高さが不足することがあります。この場合は上顎洞底挙上術を検討します。
人工歯に適した位置とのずれ： 骨がある場所と、人工歯を置きたい場所が一致しない場合があります。最終的な噛み合わせから必要な骨量を考えます。
稀に顎骨の病変： 稀に嚢胞（のうほう）などが骨の状態へ影響します。画像で異常が疑われる場合は念のため確認します。

受診の目安

骨不足そのものは救急ではありませんが、抜歯後や骨造成後の症状には注意が必要です。

早急に受診が必要なサイン

感染や出血が疑われる場合は、通常の予約を待たずに相談してください。

顔や喉が急に腫れ、息苦しさや飲み込みにくさがある
大量出血が続き、圧迫しても止まりにくい
激しい痛みと発熱、急速な腫れがある
外科処置後に意識がぼんやりするなど強い全身症状がある

早めの相談をおすすめするケース

次の期間は骨造成の成否を示す診断基準ではありません。

手術後の強い痛みが3日以上続いている
1週間程度たっても腫れが強くなる傾向がある
傷口が開いているように見える
膿や出血、強いにおいが続いている
「骨が少ない」と言われたものの、どこが不足しているか分からない

様子見する場合の注意点

傷口を舌や指で何度も触らない（治癒を妨げるため）
喫煙について自己判断しない（創傷治癒へ影響する可能性があるため）
「骨造成をすれば必ずインプラントにできる」と考えない（適応条件があるため）

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一般歯科・インプラント診療で確認すること

骨造成が必要かどうかは、最終的な人工歯の位置から逆算して考えます。

問診： 持病、服薬、喫煙、歯周病歴などを確認します。お薬手帳があればお持ちください。
視診： 欠損部、歯ぐき、残存歯、歯周病、噛み合わせを確認します。
触診（しょくしん）： 歯ぐきの状態や骨の形などを必要に応じて確認します。
検査： レントゲンやCTで骨の幅・高さ・形、神経や上顎洞との位置関係を確認します。

治療の考え方

骨造成は一つの治療名ではなく、不足する場所によって方法が変わります。

GBR： メンブレンと呼ばれる膜などで骨を作る空間を保ちます。膜の露出や感染などのリスクがあります。
上顎洞底挙上術： 上顎奥歯で骨の高さが不足するときに検討します。上顎洞粘膜への処置を伴います。
ショートインプラントなど： 条件によっては骨造成を減らす方法として検討されます。骨の幅や噛み合わせなどの条件があります。
入れ歯・ブリッジ・継続管理： 骨造成を避けたい場合には、インプラント以外も比較します。残っている歯への負担などを確認します。

方法	メリット	デメリット・注意点
GBR	必要な部位の骨量を補える場合がある	膜露出・感染・腫れなど
上顎洞底挙上術	上顎奥歯の骨不足へ対応できる場合	上顎洞粘膜への負担など
ショートインプラント	骨造成を避けられる場合がある	適応部位・骨幅・噛み合わせに条件
ブリッジ・入れ歯	骨造成を行わず欠損を補える	支台歯への負担・取り外しなど

GBRとは

GBRはGuided Bone Regenerationの略で、骨誘導再生法などと呼ばれます。骨を増やしたい場所をメンブレンで覆い、軟らかい組織が入り込むことを抑えながら、骨が形成される空間を保つ方法です。必要に応じて、自家骨や骨補填材（こつほてんざい）を併用します。「人工骨を入れれば、そのまま骨になる」という単純な処置ではありません。

メンブレンとは

メンブレンとは、骨を増やしたい空間を守るための膜です。体内で吸収されるタイプと、状態によって後から除去するタイプがあります。骨欠損の形や必要な骨量などから選択します。

骨造成をしない方法も検討できる場合があります

「骨造成はできれば避けたい」と考えることも選択肢を整理するうえで大切です。特に上顎奥歯では、短いショートインプラントと、上顎洞底挙上術を伴う標準的な長さのインプラントを比較した研究があります。2025年と2026年に公表されたシステマティックレビュー・メタ解析では、対象となった無作為化比較試験で、両者のインプラント生存について明確な差が認められなかったとの報告があります。

システマティックレビュー・メタ解析とは

システマティックレビューは、同じテーマの研究を一定の方法で集める研究です。メタ解析は、その結果を統計的にまとめる方法です。ただし、研究の対象は主に上顎奥歯です。「骨が少ない人ならショートインプラントでよい」という意味ではありません。骨幅や人工歯の高さ、噛み合わせなどを含めて判断します。

骨造成で特に確認したいリスク

骨造成を追加すると、手術範囲や治療期間が増える場合があります。代表的な注意点には、

痛み
腫れ
出血
感染
創部裂開（そうぶれっかい）
メンブレンの露出
予定した骨量を得られない
再手術が必要になる

などがあります。GBRでは膜が露出した場合に、得られる骨量へ影響する可能性も報告されています。メリットだけでなく、「うまく治癒しなかった場合にどう対応するのか」まで確認してください。

今日からできるセルフケア

骨造成を考える段階から、口腔環境を整えておくことが大切です。

残っている歯を丁寧に磨く： 歯周病や感染源を減らします。
歯ぐきの出血を記録する： 炎症がある場所を確認しやすくします。
喫煙について相談する： 喫煙は創傷治癒へ影響する可能性があります。
服薬情報をまとめる： 外科処置や骨代謝へ関係する薬を確認できます。

当院の診療方針

当院では、「骨が少ないから骨を増やす」という処置だけで考えません。人工歯をどこへ置くのか、そのためにインプラントをどこへ配置するのかを先に考えます。田中勝治は1998年に下顎位（かがくい）について研究・報告し、2001年には顔のタイプ、奥歯の傾き、下顎骨の皮質骨（ひしつこつ）の関係について共同研究を行っています。歯、骨、下あご、噛み合わせを一つにつなげて見る視点を大切にしてきました。

下顎位とは

下顎位（かがくい）とは、下あごがどの位置で噛むかという意味です。骨を増やしてインプラントを入れられても、人工歯へどのような力が加わるのかを確認する必要があります。大垣市の地域のかかりつけ医として、一般歯科・欠損治療・インプラント・必要に応じた矯正を分けすぎずに確認します。「骨造成までして治療するべきか分からない」と相談するだけでも構いません。骨を増やすことも、インプラントを入れることも治療の途中です。その先で人工歯が自然に見え、残っている歯と調和し、前歯と奥歯が無理なく噛める状態をつくる。見た目と噛む機能を一緒に考えることが、当院が大切にしている「機能美」へつながります。

よくある質問

Q1：骨が少ないと言われたら、必ず骨造成が必要ですか？

必ず必要になるとは限りません。骨不足の場所や程度、最終的な人工歯の位置などによって変わります。ショートインプラント、ブリッジ、入れ歯などを比較できる場合もあります。

Q2：GBRとサイナスリフトは何が違いますか？

主に対象となる骨不足の場所と方法が異なります。GBRは膜などを利用して必要な場所に骨形成の空間を作ります。サイナスリフトは上顎奥歯で上顎洞底を持ち上げ、その下に骨を確保する方法です。

Q3：骨造成とインプラントは同じ日にできますか？

条件が整えば同時に行う場合があります。骨不足が大きく、インプラントを十分に固定できない場合は、骨造成を先に行うことがあります。同時に行う場合と分ける場合の治療期間やリスクを確認してください。

参考情報・監修

本ページは一般的な情報であり、症状がある場合は歯科医師にご相談ください。正確な診断には対面での診察が必要です。