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矯正相談では何をする?初診の流れと検査、持ち物、費用の聞き方

矯正相談では何をする?初診の流れと検査、持ち物、費用の聞き方

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著者:田中勝治 歯科医師(田中矯正歯科おとなこども歯科)最終更新日:2026年9月19日

この記事でわかること

  • 初診相談と精密検査・診断の違い
  • レントゲンなど詳しい検査へ進むタイミング
  • マウスピース・ワイヤー・経過観察を含む選択肢

まずお伝えしたいこと

「矯正相談へ行ったら、その日に契約しなければならないのかな」と心配する必要はありません。まだ治療するか決めていない段階でも相談できます。実は、初診相談だけでは分からないこともあります。歯根(しこん)の位置、骨格、抜歯の必要性、歯をどこまで動かせるかなどは、精密検査をしてから判断する内容です。大垣市の当院(田中矯正歯科おとなこども歯科)では、まず現在のお悩みを伺い、「今分かること」と「検査をしてから判断すること」を分けてご説明します。その場で治療開始を決めていただく必要はありません。\[Web予約はこちら\]

矯正相談では最初に「何が気になるか」を伺います

初診相談では、専門用語を使う必要はありません。例えば、

  • 「前歯のガタガタが気になる」
  • 「出っ歯を整えたい」
  • 「口元をもう少し下げたい」
  • 「奥歯が噛みにくい」
  • 「できれば歯を抜きたくない」
  • 「マウスピースで治療できるか知りたい」

など、ご自身の言葉でお伝えください。希望を聞いたうえで、お口の状態を確認します。初診時点では、

  • 現在考えられる問題
  • 矯正が治療候補になるか
  • 考えられる方法
  • おおまかな期間
  • 費用の考え方

などをご説明できる場合があります。ただし、これは精密検査前の見通しです。

初診相談は30〜60分程度が一つの目安です

日本臨床矯正歯科医会では、初診相談にかかる時間として30〜60分程度を一つの目安としています。実際の所要時間は、

  • 成人か子どもか
  • 相談内容
  • お口の状態
  • 医院で確認する範囲

などによって変わります。時間が気になる場合は、予約時に確認してください。

初診相談と精密検査は目的が違います

段階主な目的
初診相談悩みと現在のお口の状態を整理する
精密検査歯・歯根・骨格・噛み合わせなどを詳しく調べる
診断検査結果から治療目標を決める
方針説明装置・抜歯・期間・費用・リスクを比較する
治療開始納得した計画に沿って歯を動かす

初診で、「マウスピースでできます」「抜歯が必要です」という方向性が見えることはあります。しかし、具体的な歯の移動や抜歯・非抜歯は、精密検査後に判断が変わる場合があります。

精密検査では「なぜその歯並びなのか」を調べます

日本矯正歯科学会では、矯正治療前の検査として、問診、口腔内診査、レントゲン、顔・口の写真、歯型などを挙げています。症例に応じて追加検査も行います。当院では必要に応じて、

  • 口腔内・顔貌(がんぼう)写真
  • セファロレントゲン
  • 歯科用CT
  • 口腔内スキャン
  • 顎関節・顎機能検査
  • VTO診断

などを組み合わせます。検査数を増やすこと自体が目的ではありません。「どの歯を、どの方向へ、どこまで動かす必要があるのか」を考えるために必要な情報を集めます。

セファロレントゲンでは骨格と歯の位置を確認します

セファロレントゲンは、頭部X線規格写真と呼ばれる矯正歯科の代表的な検査です。例えば同じ「出っ歯」に見えても、

  • 前歯が前へ傾いている
  • 上あご自体が前方にある
  • 下あごが後方にある

など、原因が異なる場合があります。原因が違えば、歯の動かし方も変わります。

歯科用CTは必要な場合に使用します

歯科用CTでは、歯根や骨を三次元的に確認できます。矯正で動くのは、鏡から見える歯の部分だけではありません。骨の中の歯根も移動します。必要に応じて、

  • 歯根の位置
  • 歯を支える骨
  • 埋まっている歯
  • 顎関節

などを確認します。一方、CTには放射線被ばくがあります。そのため、撮影すること自体ではなく、なぜ必要なのかを確認します。

口腔内スキャンは治療を考える材料の一つです

口腔内スキャンでは、歯並びを立体的なデータとして記録します。歯の大きさやスペース、上下の歯の関係を調べる材料になります。画面上で治療後の歯並びを示す場合もあります。ただし、シミュレーションどおりに実際の歯が動くことを保証するものではありません。診断を補助する情報として使います。

検査のあとでマウスピース・ワイヤーを比較します

「マウスピースにするか、ワイヤーにするか決めてから相談したほうがよい」と思われがちですが、その必要はありません。先に診断を行います。

方法メリットデメリット・注意点
マウスピース比較的目立ちにくく取り外せる装着時間の自己管理が必要
ワイヤー幅広い歯の移動に利用される清掃や装置の見た目に配慮が必要
併用必要な動きに合わせて使い分けられる治療途中で方法が変わる場合
経過観察不要な治療を避けられる状態の継続確認が必要

相談 → 検査 → 診断 → 装置選択という順番で考えます。

抜歯するかどうかも初診だけでは決められない場合があります

「できれば健康な歯を抜きたくない」と相談していただいて構いません。抜歯・非抜歯では、

  • 歯を並べるスペース
  • 前歯の位置
  • 歯根と骨
  • 口元
  • 奥歯の噛み合わせ

などを確認します。田中勝治は2001年・2002年に、矯正治療における抜歯判断について論考しています。大切なのは「抜く医院か、抜かない医院か」ではありません。それぞれの方法で、最終的に歯がどこへ移動するのかを比較します。

むし歯や歯周病があれば一般歯科を先にする場合があります

矯正相談をしたからといって、すぐ装置をつけるとは限りません。

状態主な対応メリット注意点
むし歯一般歯科治療悪化を防げる矯正開始が後になる場合
歯肉炎清掃・予防炎症を整えられる継続管理が必要
歯周病歯周病治療歯を支える組織を整える安定まで待つ場合
歯並び・噛み合わせ矯正治療自分の歯を移動できる期間・費用・後戻りなど
歯の欠損補綴(ほてつ)治療なども検討噛む場所を補える治療方法ごとの負担

矯正歯科と一般歯科を分けすぎず、治療する順番を考えます。

矯正相談に持っていくと役立つもの

医院から指定されたものがあれば、予約時の案内を優先してください。一般的には、

  • お薬手帳
  • 紹介状
  • 他院で撮影したレントゲン
  • 過去の矯正治療資料
  • 現在のリテーナー
  • 使用中のマウスピース

などが役立つ場合があります。再矯正の相談では、以前の写真や治療計画があれば、治療終了時との比較材料になります。資料がなくても相談は可能です。

持病や薬についてもお伝えください

矯正治療は歯だけを見る治療ではありません。

  • 現在治療中の病気
  • 服用している薬
  • アレルギー
  • 妊娠・授乳
  • 過去の大きな手術
  • 歯を強くぶつけた経験

などもお伝えください。「矯正とは関係なさそう」とご自身で判断する必要はありません。

費用について

2026年9月時点では、次の料金体系でご案内しております。金額の詳細は、医院のページにてご確認ください。当院では、矯正相談、精密検査、診断・治療計画、実際の矯正治療、保定などで必要な費用が異なります。また、むし歯・歯周病治療などが必要な場合には、矯正とは別に一般歯科治療費が必要になる場合があります。相談を受けたからといって、精密検査や治療へ進む義務はありません。\[矯正治療費の詳細はこちら\]

初診相談で聞いてほしいこと

相談時には、次のように聞いてみてください。

  • 「今の診察で分かることは何ですか?」
  • 「精密検査をしないと分からないことは何ですか?」
  • 「噛み合わせにも問題がありますか?」
  • 「検査結果で治療方法はどう変わりますか?」
  • 「治療後にどこで噛むことを目指しますか?」

全部覚える必要はありません。スマートフォンへ質問をメモして持参しても構いません。

噛み合わせまで確認する背景には長年の研究があります

田中勝治は、日本大学大学院松戸歯学研究科で歯科矯正学を専攻し、1989年に博士課程を修了しました。1998年には、矯正治療中の下顎位(かがくい)について研究・報告しています。

下顎位とは

下顎位とは、下あごがどの位置で噛んでいるのかを表す言葉です。歯がきれいに並んでいても、下あごを無理にずらして噛んでいる場合があります。そのため症例によっては、「歯がどこに並ぶか」と「その位置でどのように噛むか」の両方を確認します。2001年には、顔のタイプ、奥歯の傾き、下顎骨の皮質骨(ひしつこつ)の関係について共同研究も行っています。長年の矯正臨床でも、歯一本だけではなく、歯列・骨・下あご・噛み合わせをつなげて見ることを大切にしています。

当院の診療方針

初診相談では、マウスピースやワイヤーを売ることから始めるのではなく、まず「何に困っているのか」を確認します。そこから必要であれば検査へ進み、

  • 何が問題なのか
  • どこまで治療するのか
  • どの装置が候補になるのか
  • 抜歯・非抜歯をどう考えるのか
  • どのくらい期間が必要か
  • どんなリスクがあるのか

を整理します。大垣市の地域のかかりつけ医として、一般歯科も含めてお口全体を確認します。「まだ治療するか決めていないので、相談だけでは申し訳ない」と考える必要もありません。相談の入口は、「前歯をきれいにしたい」でも構いません。そこから検査を進めると、歯が自然に並ぶこと。歯根が骨の中で無理の少ない位置にあること。前歯と奥歯が役割を持つこと。下あごが無理なく動いて噛めること。まで考える必要が見えてきます。歯並びの美しさと、健康・噛む機能を一つにつなげて考えること。それが、当院が大切にしている「機能美」です。初診相談は、その治療目標を一緒に考え始める入口でもあります。\[矯正相談のWeb予約はこちら\]

よくある質問

Q1:相談だけでも受けられますか?

相談だけでも構いません。現在のお悩みと歯並びを確認し、精密検査を検討する必要があるか整理できます。相談後にその場で治療開始を決める必要はありません。

Q2:相談の日にマウスピースかワイヤーか決まりますか?

大まかな候補を説明できる場合はありますが、精密検査後に変わることがあります。歯根、骨格、必要な歯の移動などを確認してから具体的な治療方法を考えます。

Q3:他院で相談済みですが、何を持っていけばよいですか?

手元にレントゲン、治療計画書、写真、リテーナーなどがあれば持参すると参考になる場合があります。資料がなくても相談できます。持参物については予約時に確認してください。

相談前に確認したい3つのこと

  1. 今の診察で分かることと、精密検査後に分かることは何ですか?
  2. 検査結果を、抜歯・非抜歯や装置選びへどう反映しますか?
  3. 治療後には、歯並びだけでなくどのような噛み合わせを目指しますか?

矯正相談の目的は、その場で装置を決めることだけではありません。まず自分のお口を知ること。次に、治療するなら何を目指すのかを知ること。そのあとで方法を比較すること。この順番で考えると、矯正治療をより理解しやすくなります。

参考情報・監修

本ページは一般的な情報であり、症状がある場合は歯科医師にご相談ください。正確な診断には対面での診察が必要です。

  • \[公益社団法人 日本矯正歯科学会「矯正歯科治療について」\]
  • \[公益社団法人 日本臨床矯正歯科医会「治療のすすめ方」\]
  • \[J-STAGE「矯正治療中において下顎を中心位に位置づけるための一考察」\]