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矯正治療のリスクは？歯根吸収や歯肉退縮、虫歯について確認すること

最終更新：2026年11月7日

最終確認日：2026年8月31日

著者：田中勝治歯科医師（田中矯正歯科おとなこども歯科）最終更新日：2026年9月19日

この記事でわかること

歯根吸収・歯肉退縮・虫歯など主なリスクの違い
矯正前・治療中に状態を確認するタイミング
問題が見つかったときの継続・変更・一般歯科治療という選択肢

まずお伝えしたいこと

「矯正で歯の根が短くなると聞いて怖い」「歯ぐきが下がるなら治療しないほうがよいのかな」と心配になるのは自然です。リスクについて知ることは、矯正を諦めるためではありません。実は、矯正治療のリスクはすべての方で同じではありません。歯根の形、歯を支える骨、歯ぐき、むし歯・歯周病、歯を動かす方向や距離などによって異なります。治療前に状態を確認し、途中でも必要に応じて計画を見直すことが大切です。大垣市の当院（田中矯正歯科おとなこども歯科）では、歯並びだけでなく歯根・骨・歯ぐき・噛み合わせまで必要に応じて確認します。「自分の場合のリスクを知ってから考えたい」という段階でもご相談いただけます。Web予約はこちら（新しいタブで開きます）

どんな変化が起こることがありますか

矯正治療では、次のような変化がみられる場合があります。

「歯を動かしたあとに歯の根が短くなっていると言われた」
「以前より歯ぐきが下がったように見える」
「装置の周りに白い部分ができてきた」
「歯磨きをすると歯ぐきから血が出る」
「調整後に歯が浮いたように痛む」
「歯並びは整ってきたが、歯ぐきの状態が気になる」

考えられる主なリスク

矯正では、歯そのものだけでなく周囲の組織にも注意します。

歯根吸収： 歯根吸収（しこんきゅうしゅう）とは、歯の根の一部が吸収され、治療前より短くなる変化です。程度には個人差があります。
歯肉退縮： 歯肉退縮（しにくたいしゅく）とは、歯ぐきが下がり、歯の根が見えやすくなる状態です。歯ぐきの厚さや歯の移動方向などが関係します。
虫歯・ホワイトスポット： 装置周辺に汚れが残ると、歯の表面からミネラルが失われる場合があります。白く濁る初期変化をホワイトスポットと呼びます。
歯肉炎・歯周病： 清掃不足などによる炎症がある場合は、矯正より歯周治療を優先することがあります。
痛み・違和感： 装置装着後や調整後には、一時的に歯が浮くような痛みが出る場合があります。
稀に歯の神経などへの影響： 稀に過去の外傷などがある歯では、治療中に追加の確認が必要になることがあります。

歯根吸収は治療前から確認します

歯根吸収は、どの矯正装置でも起こる可能性があります。注意するのは、

もともと歯根が短い
歯根が細い・強く曲がっている
過去に前歯を強くぶつけた
過去にも矯正治療を受けた
歯を大きく移動する必要がある

といった場合です。治療中に歯根吸収が確認されたからといって、必ず治療を中止するわけではありません。程度によって、

力を調整する
一時的に歯の移動を休む
移動量を減らす
治療目標を変更する

などを検討します。当初の計画を守ることより、現在の歯を守ることを優先する場合があります。

歯肉退縮では「歯を骨の中でどこへ動かすか」を考えます

歯並びだけを見ると、「外側へ広げれば並ぶ」と思われがちですが、歯には骨の中にある歯根があります。2023年のシステマティックレビューでは、治療前の歯肉退縮、薄い歯ぐき、前歯を外側へ傾ける移動などが検討されています。

システマティックレビューとは

複数の研究を一定の方法で集め、研究全体として何が分かっているかを整理する方法です。個人に必ず同じ結果が起こることを示すものではありません。そのため、「歯が並べられるか」と「歯根まで無理の少ない位置へ動かせるか」は分けて考えます。必要に応じて、歯科用CTなどで歯根と骨の位置を確認します。

虫歯は装置そのものより清掃状態が重要です

ワイヤー矯正ではブラケットやワイヤー周囲に汚れが残りやすくなります。一方、マウスピースは取り外して磨けますが、飲食後に清掃せず再装着すると歯の環境が悪化する場合があります。2025年公表のシステマティックレビュー・メタ解析でも、矯正患者ではホワイトスポットへの注意が必要と報告されています。そのため矯正開始前から、

歯ブラシ
フロス・歯間ブラシ
フッ化物（フッ素）
定期的なクリーニング

などを整えておくことが大切です。

ワイヤーとマウスピースは「安全・危険」の二択ではありません

2024年のシステマティックレビュー・メタ解析では、前歯の歯根吸収について、マウスピース型矯正装置のほうが固定式装置より少ない傾向が報告されています。ただし、研究ごとに症例、歯の移動量、抜歯の有無などが異なります。

比較	ワイヤー	マウスピース
歯根吸収	起こる可能性がある	起こる可能性がある
歯肉退縮	移動方向などで注意	同様に注意が必要
清掃	装置周囲に工夫が必要	外して磨ける
自己管理	比較的少ない	装着時間が重要

「リスクが少なそうな装置」だけでなく、自分に必要な歯の動きをどう行うかを確認します。

一般歯科・歯周病治療を優先する場合があります

矯正治療を急がないほうがよい場合もあります。

状態	主な対応	メリット	注意点
むし歯	一般歯科治療	進行を防げる	矯正開始を調整する場合
歯肉炎	清掃指導・予防処置	炎症を減らせる	継続管理が必要
歯周病	歯周病治療を優先	歯を支える組織を整える	矯正を延期する場合
歯肉退縮	移動方向を再検討	歯周組織に配慮できる	計画変更の場合
歯根吸収	力・移動量を再評価	歯への負担を考えられる	目標変更の場合

一般歯科と矯正歯科は、どちらを優先するか競うものではありません。必要な治療を必要な順番で行います。

矯正歯科で確認すること

リスクは「ある・ない」だけでなく、自分の場合の程度を考えます。

問診： 過去の矯正、外傷、むし歯・歯周病の治療歴を確認します。
視診： 歯ぐき、むし歯、清掃状態、歯並びを確認します。
触診（しょくしん）： 歯のぐらつきや歯周組織を必要に応じて確認します。
検査： レントゲンなどから歯根・骨の状態を評価します。

相談では、「私の場合、特に注意する歯や場所はありますか？」と聞いてみてください。

当院の診療方針

当院では、歯を予定どおり最後まで動かし切ることだけを治療の目的にはしません。治療途中に歯根や歯ぐきの状態が変われば、計画を見直すことがあります。田中勝治は2001年に、顔のタイプ、奥歯の傾き、下顎骨の皮質骨（ひしつこつ）の厚さとの関係について共同研究を行っています。長年の矯正臨床でも、見える歯だけでなく、骨の中にある歯根や噛み合わせをつなげて考えてきました。大垣市の地域のかかりつけ医として、一般歯科、歯周病治療、予防歯科、矯正歯科を分けすぎずに考えます。「リスクが怖くて治療を決められない」と相談することにも遠慮は必要ありません。矯正治療で大切なのは、歯が自然に並ぶこと。前歯と奥歯が噛めること。歯根が骨との関係を保つこと。歯ぐきの健康にも配慮すること。美しさ・噛む機能・それを支える組織まで一つの治療として考えること。それが、当院が大切にしている「機能美」へつながります。

よくある質問

Q1：歯根吸収が起きたら歯は抜けてしまいますか？

歯根吸収が起きたからといって、直ちに歯が抜けるという意味ではありません。程度はさまざまで、治療途中に見つかった場合は歯根や歯周組織を確認します。必要に応じて力や治療目標を見直します。

Q2：歯ぐきが薄いと言われました。矯正できませんか？

歯ぐきが薄いだけで一律に矯正できないとは限りません。現在の歯の位置、骨、歯肉退縮の有無、歯を動かす方向を確認します。必要であれば歯周治療との連携も検討します。

Q3：マウスピースなら歯根吸収や虫歯を避けられますか？

完全に避けられるとは言えません。マウスピースでも歯根吸収や歯肉退縮は起こる可能性があります。清掃しやすい特徴はありますが、飲食・装着時間を含めた自己管理が必要です。

治療前に確認したい3つのこと

私の場合、歯根・骨・歯ぐきで特に注意する場所はありますか？
治療中、その変化をどのように確認しますか？
問題が起きた場合、治療を続ける・変更する・休むという選択肢はありますか？

リスクを知る目的は、治療を怖がることではありません。また、「大丈夫」と言われて何も考えなくてよいわけでもありません。自分のお口で注意すべき点を理解し、変化があれば治療計画を見直せること。そこまで含めて矯正治療を考えることが大切です。

参考情報・監修

本ページは一般的な情報であり、症状がある場合は歯科医師にご相談ください。正確な診断には対面での診察が必要です。