著者:田中勝治 歯科医師(田中矯正歯科おとなこども歯科)最終更新日:2026年9月

この記事でわかること

  • 治療期間の延長や噛みにくさを感じたときに確認したいこと
  • 主治医への再相談・セカンドオピニオン・転院の違い
  • 歯並びだけでなく最終的な噛み合わせまで考えた選択肢

まずお伝えしたいこと

「予定より治療が長い」「歯は並んできたのに噛みにくい」。矯正治療は長期間になることがあるため、途中で不安になることはあります。「専門的なことだから聞きにくい」と我慢される方もいますが、疑問を整理して確認することは大切です。実は、最初の計画と治療期間や方法が変わっただけで、治療上の問題があるとは判断できません。歯の動き方、成長、噛み合わせなどによって計画を調整する場合があります。確認したいのは、何が変わり、なぜ変更し、最終的に何を目指しているのかです。大垣の当院(田中矯正歯科おとなこども歯科)では、他院で治療中の方から相談を受けた場合も、最初から現在の治療を否定するのではなく、資料と現在のお口から確認できることを整理します。\[Web予約はこちら\]

「予定と違う」と「治療に問題がある」は分けて考えます

矯正治療では、治療開始前に期間や歯の移動を予測します。しかし実際には、

  • 歯が予想よりゆっくり動く
  • マウスピースが合いにくくなる
  • 顎間(がくかん)ゴムの使用状況で進行が変わる
  • 成長期に骨格の変化が生じる
  • 最後の噛み合わせに追加調整が必要になる

ことがあります。そのため、予定変更だけでは治療の適否は判断できません。まず主治医へ、

  • 今は治療全体のどの段階なのか
  • 最初の計画から何が変わったのか
  • なぜ変更が必要だったのか
  • 治療終了には何が残っているのか

を確認してください。「いつ終わりますか」だけではなく、「何ができれば治療終了ですか」と聞くと、治療目標が分かりやすくなります。

不安は「治療」「歯の状態」「説明」に分けると整理しやすくなります

「なんとなく不安」という状態では、相談したい内容が伝わりにくくなります。

気になっていること確認したい内容
治療が予定より長い延長した理由と残っている工程
抜歯を途中から提案された方針変更の理由と非抜歯との違い
歯は並んだが噛みにくい現在の噛み合わせと最終目標
マウスピースが合わない計画と実際の歯の位置
歯ぐきが下がってきた歯周組織と歯の移動方向
歯根が心配レントゲン等での確認状況
費用が追加される追加費用が発生する条件

前歯がきれいに並んでいても、奥歯や歯根の調整が残っていることがあります。反対に、「まだ治療中だから」とすべて我慢する必要もありません。何を目的に治療しているのか、説明を受けてください。

痛みや腫れは「矯正中だから」と決めつけません

矯正装置の調整後には、歯に痛みや違和感が生じることがあります。一方、

  • 一つの歯だけ強く痛む
  • 歯ぐきが大きく腫れている
  • 膿(うみ)が出ている
  • 歯が大きく揺れる
  • 顔まで腫れている

といった場合は、矯正とは別の問題も考えます。むし歯、歯周病、歯の神経などは、一般歯科での確認が必要になる場合があります。

相談内容主な相談先
むし歯・歯の強い痛み一般歯科
歯ぐきの腫れ・出血一般歯科・歯周病治療
装置が外れた現在の矯正歯科
歯の動き・治療期間現在の矯正歯科
抜歯・非抜歯の方針現在の矯正歯科
別の治療方針を聞きたいセカンドオピニオン
別医院で治療を続けたい転院相談

原因を分けることで、必要な相談先を選びやすくなります。

抜歯を途中から提案されたら、変更理由を確認してください

治療開始時には非抜歯だったものの、途中で抜歯を提案されることがあります。その場合も、「最初と違うから問題がある」とは一律に判断できません。実際の歯の動き、前歯の位置、歯を支える骨、噛み合わせなどから治療計画を変更する場合があります。確認したいのは、

  • なぜ抜歯が必要になったのか
  • 抜歯すると何を改善するのか
  • 非抜歯を続けた場合に何が残るのか
  • 治療期間やリスクはどう変わるのか

という点です。田中勝治は、叢生(そうせい)や開咬(かいこう)の症例について、矯正治療における抜歯判断を研究・発表してきました。抜歯か非抜歯かを先に決めるのではなく、治療後にどこへ歯を置き、どう噛ませるのかから考えることが重要です。

歯ぐきや歯根が気になる場合も確認できます

矯正中に「歯が長く見える」と感じる場合、歯肉退縮(しにくたいしゅく)が生じている可能性があります。また、矯正治療では歯根吸収(しこんきゅうしゅう)が生じることがあります。

歯根吸収とは

歯根吸収とは、歯の根の先端などが短くなる変化です。システマティックレビューでは、強い矯正力や長い治療期間などとの関連が報告されています。一方、原因には複数の要素があり、一人ひとりの発生を正確に予測することには限界があります。不安がある場合は、

  • 治療前の歯根はどのような状態だったか
  • 現在画像で確認する必要があるか
  • 変化があった場合に治療をどう調整するか

を相談してください。

システマティックレビューとは

特定の疑問について複数の研究を一定の方法で集め、全体として何が分かっているかを整理する研究方法です。一つの研究だけを見るより広く確認できますが、元となる研究の質によって結論の確かさも変わります。

セカンドオピニオンと転院は別です

主治医から説明を受けても疑問が残る場合には、セカンドオピニオンを利用する方法があります。セカンドオピニオンは、転院を決めるためだけのものではありません。現在の治療について別の歯科医師から意見を聞き、判断材料を増やすものです。その後、

  • 現在の医院で治療を続ける
  • 主治医ともう一度相談する
  • 治療方法を見直す
  • 転院を検討する

という選択肢があります。転院の場合は、新しい歯科医師が現在と同じ装置や治療計画をそのまま引き継ぐとは限りません。新たな検査や診断、装置変更、費用が必要になる可能性もあります。

別の医院へ相談するときは治療前の資料が重要です

矯正治療途中のお口だけを見ても、治療前がどのような状態だったのか分からない場合があります。可能であれば、

  • 治療前と現在の口腔内写真
  • 顔貌(がんぼう)写真
  • セファロレントゲン
  • パノラマレントゲン
  • CT
  • 歯型や口腔内スキャン
  • 治療計画書
  • 抜歯の記録
  • 治療経過

などを準備してください。厚生労働省の「診療情報の提供等に関する指針」では、患者さんから診療記録の開示を求められた場合、原則として応じる考え方が示されています。医院ごとに資料作成費や提供方法は異なるため、現在の医院へ確認してください。資料がない場合、現在のお口について意見を伝えることはできても、過去の治療が適切だったかまで判断できない場合があります。

田中勝治が治療途中でも「下あごと奥歯」を見る理由

田中勝治は、日本大学大学院松戸歯学研究科で矯正歯科学を専攻し、1989年に博士課程を修了しました。大学の矯正研究室で教育・研究に携わった後、1990年に大垣で矯正歯科医院を開設しています。これまで、

  • 矯正治療中の下あごの位置
  • 顎関節(がくかんせつ)を考慮した矯正治療
  • 奥歯の傾きと下あごの骨との関係
  • 抜歯・非抜歯の判断
  • 矯正装置による歯の移動

などについて研究・発表してきました。治療途中の相談でも、前歯がきれいに並んでいるかだけではなく、奥歯はどこで接触しているのか。下あごはどこで噛んでいるのか。歯根は骨の中のどこにあるのか。まで必要に応じて確認します。

「きれいに並んだ」の先まで考えることが機能美につながります

他院で矯正治療を受けている方からの相談は、「この歯だけまだ曲がっている」「前歯はきれいになったけれど噛みにくい」というところから始まることがあります。見た目を大切にすることは、矯正治療の重要な目的です。ただし、詳しく確認すると、

  • 前歯
  • 奥歯
  • 歯根
  • 歯を支える骨
  • 顎関節
  • 下あごの位置
  • 治療後の保定

まで考える必要がある場合があります。歯並びの美しさを考えるほど、噛むための機能も切り離せなくなります。きれいに並ぶこと。前歯と奥歯がそれぞれの役割を果たすこと。下あごが無理の少ない位置で噛めること。その両方を一つの治療として考える。これが、当院が大切にしている「機能美」です。

費用について

他院で矯正治療中の場合は、現在の状態や資料の有無によって必要な検査・治療が異なります。2026年9月時点では、次の料金体系でご案内しております。金額の詳細は、医院のページにてご確認ください。

項目費用(税込)
矯正相談無料※ または3,300円
精密検査55,000円
診断・治療計画16,500円
矯正調整料0円
矯正治療880,000〜1,265,000円
難症例1,375,000円〜
保定装置 上下セット22,000円

※当院へ通院中の方、今後通院予定の方、ご紹介の場合は、矯正相談料がかからない案内となっています。転院を希望する場合には、現在までの治療費の精算と、新しい医院で必要となる費用をそれぞれ確認してください。

よくある質問

Q1:治療が予定より長引いています。問題があるのでしょうか?

期間だけでは判断できません。歯の動き、噛み合わせ、治療計画の変更などによって延長する場合があります。まず、長くなった理由と、現在残っている治療目標を確認してください。

Q2:他院で矯正中でもセカンドオピニオンを受けられますか?

別の歯科医師へ相談することはできます。治療前の画像や治療計画などがあると、これまでの経過を踏まえて検討しやすくなります。資料がない場合は、過去の治療について判断できる範囲が限られることがあります。

Q3:歯はきれいに並びましたが、以前より噛みにくく感じます

治療途中では一時的に噛み合わせが変化することがあります。ただし、噛みにくさが続く場合は、現在どの歯が接触しているのか、最終的にどのような噛み合わせを目指しているのかを主治医へ確認してください。

他院での矯正治療に不安があるときは、次の3点を確認してください

不安を感じても、すぐに「治療を続けるか、転院するか」の二択にする必要はありません。まず、次の3点を整理してください。

  • 「治療開始時の計画に対して、現在はどこまで進んでいますか?」
  • 「治療方法が変わった場合、その理由と別の選択肢は何ですか?」
  • 「最終的には、歯並びだけでなくどのような噛み合わせを目指していますか?」

説明を受けても疑問が残る場合は、資料を準備して別の意見を聞く方法があります。当院(田中矯正歯科おとなこども歯科)でも、「転院すると決めたわけではない」という段階から現在の状態について相談していただいて構いません。大切なのは、誰かの治療を良い・悪いと決めることではありません。現在どこにいて、その先にどのような歯並びと噛み合わせを目指しているのかを理解すること。その先に、見た目と噛む機能を一緒に考える機能美があります。

参考情報

免責事項

本ページは一般的な情報であり、症状がある場合は歯科医師にご相談ください。正確な診断には対面での診察が必要です。現在行われている矯正治療が適切かどうかを判断するには、治療開始前の診断、画像資料、治療計画、実際に行われた処置、現在の歯並びや噛み合わせなどを確認する必要があります。矯正治療では、痛み、むし歯・歯肉炎、歯根吸収、歯肉退縮、治療期間の延長、後戻りなどが生じる可能性があります。セカンドオピニオンや転院を検討する場合も、現在の主治医から治療経過や今後の方針について説明を受け、複数の選択肢を理解したうえでご判断ください。