大垣市で大人の矯正を考える方へ。40代や50代から相談するときの確認点

著者：田中勝治 歯科医師（田中矯正歯科おとなこども歯科）最終更新日：2026年9月

この記事でわかること

• 40代・50代から矯正を考えるときに確認したい歯・歯ぐき・骨の違い
• 一般歯科や歯周病治療を先に行う場合と矯正を始めるタイミング
• 部分矯正・全体矯正・ワイヤー・マウスピース・補綴治療の選択肢

まずお伝えしたいこと

「昔から歯並びが気になっていた」「40代、50代になってからでは遅いのかな」と迷う方も少なくありません。成人でも、歯や歯ぐき、歯を支える骨などの状態を確認したうえで、矯正治療を検討できる場合があります。実は、大人の矯正で大切なのは年齢そのものではありません。歯周病、むし歯、被せ物、失った歯、インプラントなど、現在のお口の条件によって治療方法や順番が変わります。「歯をきれいに並べる」だけではなく、今ある歯をどう使っていくかまで考える必要があります。大垣の当院（田中矯正歯科おとなこども歯科）では、一般歯科・歯周病治療も含めて現在のお口を確認し、矯正で変えられる範囲と、先に整える必要がある部分を整理します。\[Web予約はこちら\]

大人の矯正は「何歳か」より現在のお口の状態から考えます

成人でも歯は少しずつ動かすことができます。一方、長く使ってきたお口には、

• 歯周病
• 被せ物
• 根の治療をした歯
• 歯を失った場所
• インプラント
• 歯ぐきや骨の変化

などがあることも珍しくありません。そのため、「40代だからできる・できない」ではなく、「現在の歯をどこまで安全に動かせるか」を確認することが出発点です。全身の状態や服用している薬について確認する場合もあります。

歯周病がある場合は、まず炎症を安定させます

成人矯正で特に確認したいのが歯周病です。

歯周病とは

歯周病は、歯ぐきや歯を支える骨に炎症が起こる病気です。進行すると、歯を支える骨が減り、歯が揺れることがあります。歯周病が活動している状態で、そのまま矯正治療を始めることは避ける必要があります。一方、歯周病治療によって炎症が落ち着き、定期的な管理ができている場合には、状態に合わせて矯正を検討できることがあります。確認するのは、

• 歯ぐきからの出血
• 歯周ポケット
• 歯の揺れ
• 歯を支える骨
• 毎日の清掃状態

などです。

システマティックレビューとは

複数の研究を一定の基準で集め、全体として何が分かっているかを調べる研究方法です。近年の研究でも、歯周病治療後の成人では、歯周管理と矯正治療を連携して進める重要性が示されています。ただし、「歯周病があっても問題なく矯正できる」という意味ではありません。治療前と治療中の歯周管理が重要です。

歯ぐきや骨まで見て、歯を動かせる範囲を考えます

成人では、「前歯をもっと外へ広げたい」「できるだけ抜歯せず並べたい」という希望があっても、骨の範囲を無視して歯を移動することはできません。歯根は歯槽骨（しそうこつ）という骨の中にあります。骨の薄い場所へ大きく歯を動かす場合には、歯ぐきが下がる歯肉退縮（しにくたいしゅく）などへの配慮が必要です。必要に応じて、歯科用CTで歯根と骨を確認します。すべての方にCTが必要という意味ではありません。治療計画によって必要性を判断します。

一般歯科・矯正・補綴治療を横に並べて考えます

成人では、矯正だけで治療計画が完結しない場合があります。

どの方法が一律に優れているわけではありません。何を先に行うかまで含めて考えることが成人矯正では大切です。

歯を失っている場合も、治療方法は一つではありません

歯を失った場所がある場合、「インプラントを入れる」ことだけが選択肢ではありません。状態によっては、

• 矯正で隙間を閉じる
• ブリッジで補う
• 入れ歯を使う
• インプラントで補う

といった方法を比較します。インプラントがすでに入っている場合は、その位置も治療計画へ影響します。天然歯は矯正力で移動しますが、骨と結合したインプラントは天然歯と同じようには移動しません。そのため、周囲の天然歯をどこへ動かすかまで考える必要があります。

前歯だけが気になる場合も、まず全体を確認します

「前歯の2本だけ治したい」という相談もあります。状態によっては部分矯正が候補になります。一方、

• 奥歯の噛み合わせに問題がある
• 歯を並べるスペースが足りない
• 上下の前歯の関係にも問題がある
• 骨格が関係している

場合には、前歯だけを動かすことが適さない場合があります。気になる範囲が小さいことと、必要な治療範囲が小さいことは同じではありません。まず口全体を確認してから治療範囲を決めます。

ワイヤーとマウスピースは、生活と必要な歯の動きから考えます

成人では、「仕事中にできるだけ目立たせたくない」という希望も大切です。マウスピース型矯正装置は、透明で比較的目立ちにくく、食事や歯みがきの際に取り外せます。一方で、装着時間の自己管理が必要です。ワイヤー矯正は固定式で、大きな歯の移動や歯根の細かな調整などに用いられます。一方で、装置が見えることや清掃のしにくさがあります。当院では、必要に応じてワイヤーとマウスピースを組み合わせるインダイレクト・ハイブリッド矯正も選択肢としています。2024年には、この治療方法について歯科専門誌で報告しました。大切なのは、装置に患者さんを合わせることではありません。必要な歯の動きと生活上の希望を合わせて方法を考えることです。

抜歯・非抜歯は「大人だから」で決まりません

「できれば健康な歯を抜きたくない」という希望は自然なものです。ただし、抜歯・非抜歯は年齢や装置だけで決まりません。確認するのは、

• 歯を並べるスペース
• 前歯の位置
• 歯根と骨
• 口元
• 上下の骨格
• 最終的な噛み合わせ

です。田中勝治は2001年に叢生（そうせい）、2002年には開咬（かいこう）の症例について、矯正治療における抜歯判断を論考しています。同じ抜歯でも、目的は患者さんによって異なります。そのため、「抜く・抜かない」だけでなく、その理由を確認することを大切にしています。

田中勝治が大人の矯正でも「噛む位置」を見る理由

田中勝治は日本大学大学院松戸歯学研究科で矯正歯科学を専攻し、1989年に博士課程を修了しました。その後、大学の矯正研究室で教育・研究に携わり、1990年に大垣で矯正歯科医院を開設しています。これまで、

• 下あごの位置
• 顎関節（がくかんせつ）
• ワイヤー矯正の力学
• 奥歯の傾きと骨
• 抜歯・非抜歯
• ワイヤーとマウスピースの使い分け

などを研究・臨床で検討してきました。1998年には、矯正治療中の下顎位（かがくい）について報告しています。

下顎位とは

下顎位とは、下あごがどの位置にあるかという意味です。歯がまっすぐ並んでも、治療後には上下の歯を噛み合わせる必要があります。そのため、

• 前歯
• 左右の奥歯
• 下あごの位置
• 顎関節

まで必要に応じて確認します。

大人の矯正だからこそ「機能美」まで考えます

大人になって矯正を考えるきっかけは、「昔から前歯が気になっていた」「笑ったときの歯並びを整えたい」という見た目の悩みでも構いません。その希望は大切です。ただ、成人のお口を詳しく見ると、前歯。奥歯。歯根。歯ぐき。骨。被せ物。失った歯。顎関節。まで考える必要が出てくることがあります。つまり、歯並びの美しさを丁寧に考えるほど、今ある歯をどう使い、どう噛むのかという機能へつながります。当院が考えるのは、

• 自然に見える歯並び
• 口元とのバランス
• 前歯が役割を果たすこと
• 奥歯で噛めること
• 歯周組織へ配慮すること
• 治療後も維持すること

です。美しさと、噛むための機能を一つの治療として考える。これが、当院が長年大切にしている「機能美」です。

費用について

一般的な成人矯正は自由診療です。一方、顎変形症（がくへんけいしょう）で顎矯正手術を必要とする場合など、一定の条件では保険診療となることがあります。2026年9月時点では、次の料金体系でご案内しております。金額の詳細は、医院のページにてご確認ください。当院の成人矯正では、治療方法によって料金体系が異なります。また成人では、矯正治療とは別に、

• むし歯治療
• 歯周病治療
• 抜歯
• 被せ物
• ブリッジ
• インプラントなどの補綴治療

が必要になる場合があります。そのため、矯正費用だけでなく、お口全体の治療順序と総額を確認してください。

よくある質問

Q1：40代・50代からでも矯正できますか？

年齢だけで治療できるかは決まりません。歯、歯ぐき、歯を支える骨、むし歯や歯周病などを確認して判断します。歯周病などがある場合は、先に治療することがあります。

Q2：前歯だけ部分矯正できますか？

部分矯正が候補になる場合はあります。ただし、前歯だけを動かすことで奥歯や上下の噛み合わせへ問題が生じないか、口全体を確認してから判断します。

Q3：歯周病やインプラントがあっても矯正できますか？

状態によっては検討できます。歯周病はまず炎症を安定させることが重要です。また、インプラントは天然歯と同じようには移動しないため、その位置を踏まえて治療計画を立てます。

大人になってから矯正を考えるときは、次の3点を確認してください

年齢だけを理由に諦める必要はありません。一方で、「大人でも歯が動くならすぐ始めよう」と急ぐ必要もありません。相談するときには、次の3点を確認してください。

• 「現在の歯・歯ぐき・骨は、矯正を始められる状態ですか？」
• 「なぜこの治療方法が候補で、ほかの選択肢では何が違いますか？」
• 「治療終了時には、見た目だけでなくどのような噛み合わせを目指しますか？」

当院（田中矯正歯科おとなこども歯科）でも、「40代、50代からでもできるのか知りたい」「歯周病があるので相談だけしたい」「前歯だけ治せるか確認したい」という段階からでも構いません。まず現在のお口を知ること。そのうえで、これから長く使う歯として、どこへ動かすことに意味があるのかを考えること。そこから機能美へつながります。

参考情報

• 公益社団法人 日本矯正歯科学会「2025年度市民公開講座 大人になってからの矯正歯科治療」（新しいタブで開きます）
• PubMed「Optimizing orthodontic treatment protocol for patients with periodontitis or reduced periodontium: a systematic review and meta-analysis」（新しいタブで開きます）
• 田中矯正歯科おとなこども歯科「理事長紹介」（新しいタブで開きます）

免責事項

本ページは一般的な情報であり、症状がある場合は歯科医師にご相談ください。正確な診断には対面での診察が必要です。成人矯正が可能か、どの治療が適しているかは、年齢だけではなく、歯、歯周組織、歯槽骨、噛み合わせ、欠損歯、被せ物、インプラント、全身状態などによって異なります。また、矯正治療では、痛み、むし歯・歯肉炎、歯根吸収、歯肉退縮、治療期間の延長、後戻りなどが生じる可能性があります。治療を検討する際は、治療前に必要な一般歯科・歯周病治療、矯正で変えられる範囲、治療方法、抜歯・非抜歯、期間、費用、主なリスク、治療後の保定について説明を受けたうえでご判断ください。