大垣市で噛み合わせを相談したい方へ。噛みにくさの原因と確認すること

著者：田中勝治 歯科医師（田中矯正歯科おとなこども歯科）最終更新日：2026年9月19日

この記事でわかること

• むし歯・欠損・歯並び・顎関節による噛みにくさの違い
• 急に噛みにくくなったときに歯科へ相談するタイミング
• 一般歯科・補綴治療・矯正治療を含めた治療の選択肢

まずお伝えしたいこと

「右側では噛めるけれど左側は噛みにくい」「歯並びは悪く見えないのに、しっかり噛めない」と感じても、痛みがなければ我慢される方も多いと思います。実は、噛みにくさの原因は歯並びだけではありません。むし歯、歯周病、歯の欠損、被せ物、上下の歯の位置、顎関節などでも噛み方は変わります。最初から「矯正すればよい」と決めないことが大切です。大垣市の当院（田中矯正歯科おとなこども歯科）では、どの歯が当たっているかだけでなく、なぜその場所で噛んでいるのかを確認します。「噛み合わせが悪いのか分からない」という段階からご相談いただけます。Web予約はこちら（新しいタブで開きます）

どんな状態が「よくある」か

噛みにくさには、次のような感じ方があります。

• 「硬い物を噛むと一部の歯だけ痛む」
• 「右側では噛めるのに左側では噛みにくい」
• 「前歯で麺や野菜を噛み切りにくい」
• 「奥歯が浮いているように感じる」
• 「被せ物を入れてから歯の当たり方が違う」
• 「顎を少し横へずらすと噛みやすい」

考えられる原因

噛みにくさは、歯そのもの・歯の位置・顎に分けて考えます。

• 不正咬合： 不正咬合（ふせいこうごう）とは、上下の歯が適切に噛み合っていない状態です。開咬や交叉咬合などでは、食べ物を噛みにくい場合があります。
• むし歯・歯周病： 痛む歯や揺れる歯を無意識に避け、反対側で噛むようになる場合があります。一般歯科で原因を確認します。
• 歯の欠損： 奥歯を失うと、食べ物をすりつぶす場所そのものが少なくなります。周囲の歯の位置が変化することもあります。
• 被せ物・詰め物： 高さや形によって一部だけ強く当たる場合があります。ただし、天然歯を安易に削る前に原因を確認します。
• 顎関節・咀嚼筋： 顎関節や噛む筋肉に症状があると、下あごをいつもと違う位置で閉じる場合があります。
• 稀に外傷・感染など： 稀に骨折や強い感染などで噛み合わせが急に変化します。外傷、腫れ、発熱などがあれば念のため早めに確認します。

片側でしか噛めないときは「反対側を使わない理由」を探します

片側噛みだからといって、必ず歯並びが原因とは限りません。例えば反対側に、

• むし歯がある
• 歯が割れている
• 奥歯を失っている
• 歯周病で揺れている
• 被せ物に違和感がある

といった問題があれば、痛みを避けるため片側を使うことがあります。一方、歯そのものに問題がなくても、上下の歯の位置関係によって片側の接触が少ない場合があります。

• 「どちらで噛んでいるか」だけでなく、「なぜ反対側を使わないのか」を確認します。

顎をずらして噛んでいる場合があります

口を閉じる途中で一部の歯が先に当たり、その接触を避けるように下あごを動かして噛む場合があります。本人が気づいていないこともあります。確認するのは、

• 最初にどの歯が当たるか
• 閉じる途中で顎が左右へ動くか
• 前歯の中心が上下でずれていないか
• 左右の奥歯がどの程度接触するか

などです。「歯が並んで見えるか」だけでは分からない部分です。

顎が痛い場合は、噛み合わせだけを原因にしません

顎の痛み、音、開けにくさを伴う場合は顎関節症なども確認します。日本顎関節学会では、顎関節症には咀嚼筋痛、顎関節痛、関節円板の問題、関節骨の変化など複数の病態があると整理しています。初期には、病態に合わせてセルフケアや薬物療法など、元へ戻せる方法を中心に考えます。顎が痛いから歯を削る、矯正する、という順番ではありません。症状が落ち着いたあと、歯並びや骨格も治療する意味があるかを別に判断します。

受診の目安

噛みにくさ自体は緊急でない場合もありますが、急な変化や強い症状には注意します。

早急に受診が必要なサイン

外傷や強い感染などが疑われる状態です。

• 顔や喉が急に腫れ、呼吸や飲み込みが難しい
• 大量出血が続き、圧迫しても止まりにくい
• 激しい歯痛と発熱、急速な腫れがある
• 外傷後に意識がぼんやりし、噛み合わせも変わった

早めの相談をおすすめするケース

次の期間は診断基準ではなく、相談を先延ばしにしない目安です。

• 強い噛んだときの痛みが3日以上続いている
• 顎の痛み・開けにくさが1週間以上続いている
• 急に左右どちらかでしか噛めなくなった
• 以前と噛む位置が明らかに変わった
• 奥歯を失ったまま噛みにくさが続いている

様子見する場合の注意点

• 自分で歯を削らない（元へ戻せないため）
• 痛い歯を長期間避け続けない（原因の確認が遅れるため）
• 市販の矯正器具を使わない（噛み合わせを管理できないため）

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一般歯科・矯正歯科で確認すること

噛みにくさでは、まず原因の場所を探します。

• 問診： いつから、どこで、何を噛むと困るか確認します。
• 視診： むし歯、歯周病、欠損、被せ物、上下の接触を確認します。
• 触診（しょくしん）： 顎関節や噛む筋肉、歯の揺れなどを必要に応じて確認します。
• 検査： レントゲンや必要な矯正検査から歯根・骨・上下の顎を評価します。

治療の考え方

原因によって治療の役割は異なります。

• 一般歯科治療： むし歯、歯周病、被せ物などが原因なら、その歯を治療します。
• 補綴治療： 失った歯が原因なら、入れ歯・ブリッジ・インプラントなどを比較します。
• 矯正治療： 歯の位置や上下の噛み合わせが原因なら、部分矯正や全体矯正を検討します。
• 保存的治療・継続管理： 顎関節が関係する場合は負担の少ない方法から始め、必要に応じて再評価します。

今日からできること

自分で噛み合わせを調整せず、症状を記録してください。

• 左右どちらで噛みにくいか記録する： 接触の左右差を確認しやすくなります。
• 痛む食品を記録する： 歯そのものの問題を考える材料になります。
• 発症時期を確認する： 急な変化か以前からの状態かを区別できます。
• 顎の症状を記録する： 痛みや音、開けにくさを伝えやすくなります。

当院の診療方針

当院では、「噛み合わせが気になるから矯正」と最初から決めません。まず、むし歯、歯周病、歯の欠損、被せ物、顎関節などを整理します。そのうえで歯の位置や骨格まで治療する意味がある場合に、矯正を選択肢として考えます。田中勝治は1998年に下顎位（かがくい）について研究・報告し、2001年には顔のタイプ、奥歯の傾き、下顎骨の皮質骨（ひしつこつ）の関係について共同研究を行っています。長年の矯正臨床でも、歯列だけでなく、奥歯・下あご・顎関節をつなげて見ることを大切にしてきました。

下顎位とは

下顎位（かがくい）とは、下あごがどの位置で噛んでいるかという意味です。歯が並んで見えても、下あごを左右へずらした位置で噛んでいる場合があります。大垣市の地域のかかりつけ医として、一般歯科・補綴治療・矯正歯科を分けすぎずに考えます。「噛みにくいだけで相談してよいのかな」と遠慮する必要はありません。治療のゴールは、歯を一列に並べることだけではありません。前歯で噛み切り、奥歯ですりつぶし、下あごが無理なく動けること。そして自然な歯並びであること。美しさ・健康・噛む働きを一緒に考えることが、当院が大切にしている「機能美」へつながります。

よくある質問

Q1：片側だけで噛んでいます。矯正が必要ですか？

必ず矯正が必要とは限りません。むし歯、歯周病、歯の欠損などで反対側を避けている場合があります。まず、なぜ片側だけを使っているのか確認します。

Q2：一部だけ強く当たる歯を削ればよいですか？

原因を確認せず天然歯を削ることは避けます。被せ物の高さが原因なら調整する場合がありますが、歯の位置や顎のずれが原因なら別の対応が必要です。削る前に「なぜ強く当たっているか」を確認します。

Q3：噛みにくければマウスピース矯正で治せますか？

マウスピース型矯正装置が適する場合はありますが、症状だけでは判断できません。必要な歯の移動によってはワイヤーなどを組み合わせます。装置を選ぶ前に、どの歯をどこへ動かす必要があるか診断します。

参考情報・監修

本ページは一般的な情報であり、症状がある場合は歯科医師にご相談ください。正確な診断には対面での診察が必要です。

• 公益社団法人 日本矯正歯科学会「矯正歯科治療について」（新しいタブで開きます）
• 一般社団法人 日本顎関節学会「顎関節症治療の指針2025」（新しいタブで開きます）
• J-STAGE「矯正治療中において下顎を中心位に位置づけるための一考察」（新しいタブで開きます）