奥歯が噛み合わない、浮く感じがするのはなぜ？原因と治療の確認点

著者：田中勝治 歯科医師（田中矯正歯科おとなこども歯科）最終更新日：2026年9月19日

この記事でわかること

• 奥歯が噛み合わない状態と臼歯部開咬の違い
• 急な噛み合わせの変化を歯科医院へ相談するタイミング
• 一般歯科・矯正歯科・顎関節を含めた治療の選択肢

まずお伝えしたいこと

「前歯は当たるのに奥歯が浮く」「片側だけ噛みにくい」と感じても、痛みがないため我慢される方も多いと思います。奥歯が噛み合わない原因は、歯並びだけとは限りません。実は、むし歯、被せ物、歯の欠損、矯正途中の変化、歯の生え方、顎関節などでも噛み合わせは変化します。そのため、最初から「矯正が必要」と決めず、どの歯が当たらず、なぜそうなったのかを確認することが大切です。大垣市の当院（田中矯正歯科おとなこども歯科）では、前歯と奥歯の接触だけでなく、歯根、下あご、顎関節との関係まで必要に応じて確認します。「少し噛みにくいだけ」という段階でもご相談いただけます。Web予約はこちら（新しいタブで開きます）

どんな状態が「よくある」か

奥歯の噛み合わせについては、次のようなお悩みがあります。

• 「前歯を噛むと奥歯が浮いてしまう」
• 「右では噛めるのに左は当たらない」
• 「以前と噛む場所が変わった気がする」
• 「マウスピース矯正を始めて奥歯が噛みにくい」
• 「顎が痛くなってから噛み方が変わった」
• 「食べ物を噛む場所が少なくなった気がする」

考えられる原因

「奥歯が噛み合わない」という症状には複数の原因があります。

• 臼歯部開咬： 臼歯部開咬（きゅうしぶかいこう）とは、上下の奥歯を噛んだときに十分な接触がない状態です。歯の位置や生え方など複数の要因が関係します。
• むし歯・歯周病： 痛みや歯の揺れを避けて噛むことで、噛み方が変わる場合があります。一般歯科で原因を確認します。
• 被せ物・欠損： 被せ物の形や、歯を失った部分が噛み合わせへ影響する場合があります。補綴（ほてつ）治療を検討することがあります。
• 矯正治療中の変化： 歯を移動している途中では、一時的に接触が変わる場合があります。マウスピース矯正でも奥歯の接触低下が報告されています。
• 顎関節・噛む筋肉： 顎関節や咀嚼筋（そしゃくきん）の状態によって、下あごの位置や噛み方が変化する場合があります。
• 稀に萌出異常： 稀に奥歯が十分な高さまで生えてこない状態があります。一般的な歯の位置異常と治療方法が異なるため、念のため確認します。

補綴治療とは

補綴治療とは、失った歯や欠けた歯を、被せ物、ブリッジ、入れ歯、インプラントなどで補う治療です。歯がないことが原因なら、歯を動かす矯正とは別の方法が適する場合があります。

マウスピース矯正中にも奥歯が噛みにくくなることがあります

マウスピース矯正中に奥歯の接触が弱くなることがあります。アライナーの厚み、歯の上下方向への移動、治療計画と実際の動きの差など、複数の要因が考えられます。ただし、「奥歯が噛めない＝マウスピース矯正が失敗した」とは限りません。治療途中として予定された変化なのか、追加調整が必要なのかを確認します。

システマティックレビューとは

システマティックレビューとは、同じテーマの研究を一定の基準で集め、全体の傾向を評価する研究です。複数の研究を確認できますが、その結果がすべての患者さんにそのまま当てはまるわけではありません。

顎が痛くなってから噛み合わせが変わった場合

急に噛み方が変わった場合は、歯だけを調整する前に原因を確認します。顎関節症では、顎関節や噛む筋肉の状態に伴って、噛む位置が一時的に変化する場合があります。その状態で歯を削るなど、元に戻せない処置を急ぐことは避けます。

顎関節とは

顎関節（がくかんせつ）とは、耳の少し前にある下あごを動かす関節です。口を開ける、閉じる、食べ物を噛むときに働きます。

受診の目安

奥歯の噛み合わせだけなら緊急でない場合もありますが、急な変化や痛みには注意します。

早急に受診が必要なサイン

強い感染や外傷などが疑われる場合は、早めの診察が必要です。

• 顔や喉が急に腫れ、呼吸や飲み込みが難しい
• 大量出血が続き、圧迫しても止まりにくい
• 激しい歯痛・発熱・急速な腫れがある
• 外傷後に意識がぼんやりする

早めの相談をおすすめするケース

次の期間は診断基準ではなく、相談を先延ばしにしないための目安です。

• 強い噛みづらさが3日以上続いている
• 顎の痛みや開けづらさが1週間以上続いている
• 以前は当たっていた奥歯が急に当たらなくなった
• 片側だけで噛む状態が続いている
• 矯正治療中に奥歯の接触が大きく変わった

様子見する場合の注意点

• 自分で歯を削らない（元に戻せないため）
• マウスピースを自己判断で削らない（歯への力が変わるため）
• 痛い側を長期間避け続けない（原因の確認が遅れるため）

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一般歯科・矯正歯科で確認すること

奥歯が噛み合わない場合は、歯と顎の両方から原因を探します。

• 問診： いつから、左右どちらが、どのように噛みにくいか確認します。
• 視診： むし歯、被せ物、歯の欠損、上下の接触を確認します。
• 触診（しょくしん）： 顎関節や噛む筋肉の痛みを必要に応じて確認します。
• 検査： 写真、レントゲンなどから歯根、顎骨、噛み合わせを確認します。

治療の考え方

原因によって必要な治療は大きく変わります。

• 一般歯科・補綴治療： むし歯、被せ物、歯の欠損が原因の場合に検討します。
• 部分矯正： 一部の歯の位置が主な原因で、全体の噛み合わせに大きな問題がない場合に検討します。
• 全体矯正： 複数の歯や上下の歯列まで関係している場合に検討します。
• 保存的治療・継続管理： 顎関節などが関係する場合は、原因を確認しながら元に戻せる方法を中心に対応します。

今日からできること

自己判断で噛み合わせを変えず、状態を記録してください。

• 左右どちらが噛みにくいか記録する： 診察時に変化を伝えやすくなります。
• いつから変わったか確認する： 急な変化か慢性的な状態か判断する材料になります。
• 痛みの有無を記録する： 歯と顎関節を分けて考える材料になります。
• 使用中のマウスピースを持参する： 矯正中なら装置の適合状態も確認できます。

当院の診療方針

当院では、「奥歯が当たらないから、その歯を上下へ動かす」とすぐには決めません。むし歯、被せ物、歯の欠損、歯根、奥歯の位置、顎関節、下あごの位置まで必要に応じて確認します。田中勝治は1998年に、矯正治療中の下顎位（かがくい）について研究・報告しました。2001年には顔のタイプ、奥歯の傾き、下顎骨の皮質骨（ひしつこつ）の関係について共同研究を行っています。2002年には開咬症例における抜歯についても考察しています。

下顎位とは

下顎位（かがくい）とは、下あごがどの位置で噛んでいるかという意味です。奥歯が噛み合わない場合、歯の高さだけではなく「下あごがどこで閉じているか」まで見ることで、別の問題が見えてくることがあります。大垣市の地域のかかりつけ医として、一般歯科・補綴治療・矯正歯科を分けすぎずに考えます。「痛くないので相談するほどではないかな」と我慢する必要はありません。矯正治療のゴールは、歯が一列に並んで見えることだけではありません。前歯と奥歯がそれぞれの役割を持ち、下あごが無理なく動き、食べ物を噛めること。見た目の美しさと、噛むための働きを一緒に考えることが、当院が大切にしている「機能美」へつながります。

費用について

2026年9月時点では、次の料金体系でご案内しております。金額の詳細は、医院のページにてご確認ください。奥歯が噛み合わない原因によって、一般歯科、補綴治療、部分矯正、全体矯正など必要な治療が異なります。そのため、症状だけから矯正費用を一律に示すことはできません。まず原因と治療範囲を確認し、必要な場合に矯正治療の総額をご説明します。

よくある質問

Q1：前歯だけ当たって奥歯が噛めないのは開咬ですか？

臼歯部開咬の可能性はありますが、症状だけでは診断できません。歯の位置だけでなく、被せ物、歯の萌出、矯正途中の変化、顎関節なども確認します。まず原因を分けて考えることが大切です。

Q2：マウスピース矯正中に奥歯が噛まなくなることはありますか？

報告されています。治療途中の一時的な変化の場合もあれば、追加調整が必要な場合もあります。自己判断で装置を削ったり交換時期を変えたりせず、担当歯科医師へ相談してください。

Q3：顎が痛くなってから噛み合わせが変わりました。歯を削ればよいですか？

原因を確認する前に歯を削ることは避けます。顎関節や噛む筋肉の状態によって一時的に噛み合わせが変化する場合があるためです。まず顎関節と歯の接触を確認し、元に戻せる方法から検討します。

参考情報・監修

本ページは一般的な情報であり、症状がある場合は歯科医師にご相談ください。正確な診断には対面での診察が必要です。

• 公益社団法人 日本矯正歯科学会「診療ガイドライン」（新しいタブで開きます）
• 一般社団法人 日本顎関節学会「診療ガイドライン」（新しいタブで開きます）
• J-STAGE「矯正治療中において下顎を中心位に位置づけるための一考察」（新しいタブで開きます）