歯並びはきれいなのに噛みにくいのはなぜ？奥歯と顎の動きの確認点

著者：田中勝治 歯科医師（田中矯正歯科おとなこども歯科）最終更新日：2026年9月20日

この記事でわかること

• 歯並びの見た目と、実際の噛み合わせの違い
• 奥歯が噛まない・片側だけで噛むときの相談のタイミング
• 一般歯科・矯正歯科・補綴治療などの選択肢

まずお伝えしたいこと

「歯はきれいに並んでいるのに、なぜか噛みにくい」「矯正したのに奥歯が当たりにくい」と感じると、治療がうまくいっていないのではと不安になると思います。しかし、見た目の歯並びと噛む機能は、同じものではありません。実は、噛みにくさには、上下の歯の接触だけでなく、むし歯、歯周病、被せ物、失った歯、顎関節（がくかんせつ）、噛む筋肉などが関係する場合があります。そのため、最初から矯正の問題と決めず、原因を分けて確認することが大切です。大垣市の当院（田中矯正歯科おとなこども歯科）では、前歯の見た目だけでなく、奥歯の接触や下あごの位置まで必要に応じて確認します。まず「どこが、どう噛みにくいのか」を整理するところから始めます。Web予約はこちら（新しいタブで開きます）

どんな状態が「よくある」か

噛みにくさでは、次のような感覚があります。

• 「前歯はきれいなのに、奥歯が浮いている感じがする」
• 「右では噛めるのに、左では噛みにくい」
• 「お肉を前歯で噛み切りにくい」
• 「一部の歯だけ先に強く当たる」
• 「噛む場所を探すような感じがする」
• 「矯正前より歯並びはきれいなのに、食事では違和感がある」

考えられる原因

噛みにくさの原因は、歯並びだけではありません。

• 不正咬合： 不正咬合（ふせいこうごう）とは、上下の歯の位置や接触に問題がある状態です。前歯が整っていても、奥歯が十分に接触していない場合があります。
• むし歯・歯のひび： 痛い歯を避けて、反対側だけで噛んでいる場合があります。まず原因となる歯の治療が必要です。
• 歯周病： 歯を支える骨や歯ぐきに問題があると、噛むと痛い、歯が揺れると感じることがあります。矯正より先に歯周治療を行う場合があります。
• 被せ物・欠損歯： 被せ物が高く当たる、奥歯を失っているなどでも噛みにくくなります。一般歯科や補綴（ほてつ）治療での確認が必要です。
• 顎関節・噛む筋肉： 顎関節症では、痛みや開けにくさによって食事がしづらくなる場合があります。噛み合わせだけを原因とは考えません。
• 稀に外傷・急性炎症： 稀に転倒や感染などで急に噛み合わせが変化することがあります。急な変化は念のため早めに確認します。

歯並びがきれいでも奥歯が噛んでいるとは限りません

前から鏡を見ると、主に前歯が目に入ります。しかし食事では、前歯と奥歯に異なる役割があります。前歯は食べ物を噛み切り、奥歯は押しつぶしたり細かくしたりします。不正咬合と咀嚼（そしゃく）機能を調べたシステマティックレビューでは、不正咬合がある人では、歯が接触する面積の減少などとともに咀嚼能力が低下する傾向が報告されています。

咀嚼とは

咀嚼とは、食べ物を歯で細かくし、飲み込みやすくする働きです。歯だけではなく、舌、頬、下あご、噛む筋肉などが一緒に働きます。

システマティックレビューとは

同じテーマの複数の研究を一定の方法で集め、全体として何が分かっているかを評価する研究です。ただし、研究結果をそのまま一人の患者さんへ当てはめることはできません。

一般歯科・矯正歯科・補綴治療を分けて考えます

噛みにくさがあるからといって、すぐ矯正になるわけではありません。

どれか一つが優れているわけではありません。原因に合った治療を選びます。

顎関節を見ることと「矯正で顎関節症を治すこと」は別です

顎関節症では、

• 顎が痛い
• 口を開けにくい
• 顎から音がする
• 食事で疲れる

などの症状がみられます。一方、顎関節症は複数の要因が関係する病態です。「噛み合わせが悪いから顎関節症になった」「矯正すれば治る」と一律には考えません。2018年のシステマティックレビューでも、顎関節症と咀嚼機能の関連について研究されていますが、研究方法のばらつきが大きく、明確な結論には限界があります。当院で顎関節を確認するのは、現在の下あごの状態を治療計画の材料として把握するためです。

受診の目安

一時的な違和感だけなら経過を見られる場合もあります。

早急に受診が必要なサイン

外傷や感染などが疑われる状態です。

• 顔や喉が急に腫れ、呼吸・飲み込みが難しい
• 大量の出血が続く
• 激しい歯・顎の痛みと発熱がある
• 外傷後に意識障害や急な噛み合わせの変化がある

早めの相談をおすすめするケース

次の期間は診断基準ではなく、相談を先延ばしにしない目安です。

• 強い歯の痛みが3日以上続く
• 顎の痛みや開けにくさが1週間以上続く
• 片側ばかりで噛む状態が続いている
• 一方の奥歯がほとんど接触していない
• 矯正治療後から噛みにくさが続いている

様子見する場合の注意点

• 自分で高く当たる歯を削らない（原因がその歯とは限らないため）
• 無理に反対側だけで噛まない（別の部位へ負担が移るため）
• 保定装置を自己判断で削ったり曲げたりしない（歯の位置が変わる可能性があるため）

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歯科医院で確認すること

噛みにくさでは、症状から順番に原因を絞ります。

• 問診： いつから、どの食べ物で、どちら側が噛みにくいか確認します。
• 視診： むし歯、歯周病、被せ物、欠損歯、歯並びを確認します。
• 触診（しょくしん）： 必要に応じて顎関節や噛む筋肉の痛みを確認します。
• 検査： 歯の接触や下あごの動きを確認し、必要ならレントゲンなどを追加します。

検査を増やすこと自体が目的ではありません。なぜ噛みにくいのかを判断するために必要な情報を選びます。

矯正治療が必要な場合は「どこで噛ませるか」を先に考えます

歯の位置が噛みにくさへ関係している場合には、矯正治療を検討することがあります。ワイヤーやマウスピースなどの装置がありますが、先に装置を決めるわけではありません。まず、

• どの歯が接触していないのか
• どの歯を移動する必要があるのか
• 奥歯の位置はどうするのか
• 歯根をどこへ動かすのか

を考えます。そのあとで必要な装置を選びます。

下あごの位置を確認する背景には長年の研究があります

田中勝治は1998年に、「矯正治療中において下顎を中心位に位置づけるための一考察」を報告しています。2001年には、顔のタイプ、奥歯の傾き、下顎骨の皮質骨（ひしつこつ）の厚さとの関係について共同研究を行いました。

下顎位とは

下顎位（かがくい）とは、下あごがどの位置にあるかという意味です。噛み合わせを考えるときには、「歯がどこにあるか」だけでなく、「下あごがどこにあるときにその歯が接触するのか」を見る場合があります。ただし、一つの下あごの位置だけで治療を決めるものではありません。歯、骨格、顎関節、症状などを合わせて判断します。

当院の診療方針

当院では、「きれいに並んでいるか」だけで治療結果を考えません。一方で、噛む機能だけを見て、患者さんが希望する歯並びや口元を軽く扱うこともしません。大垣市の地域のかかりつけ医として、まず一般歯科的な原因を確認し、歯の位置が関係している場合には矯正を検討します。「歯並びはきれいだから、こんな違和感で相談していいのかな」と遠慮する必要もありません。詳しく見ていくと、歯。歯根。骨。奥歯の接触。下あご。顎関節。へと視点が広がります。歯が自然に並ぶこと。前歯と奥歯がそれぞれの役割を持つこと。下あごが無理なく動くこと。その位置でしっかり噛めること。見た目についても納得できること。美しさ・健康・噛む働きを一緒に整えることが、当院が大切にしている「機能美」へつながります。噛み合わせについてWeb予約する（新しいタブで開きます）

よくある質問

Q1：歯並びはきれいなのに奥歯が噛みません。矯正が必要ですか？

必ず矯正が必要とは限りません。歯の位置だけでなく、被せ物、むし歯、歯の欠損なども確認します。歯の位置が原因と判断した場合に矯正治療を検討します。

Q2：矯正後に噛みにくくなりました。失敗なのでしょうか？

症状だけでは判断できません。治療直後の歯の接触、保定装置、歯の移動、一般歯科的な問題などを確認します。可能であれば治療前後の記録を比較します。

Q3：顎が鳴ります。噛み合わせを治せばよいですか？

音だけで噛み合わせの治療が必要とは判断できません。痛みや口の開けにくさがある場合は、顎関節や噛む筋肉も確認します。顎関節症は噛み合わせだけで説明できる病態ではありません。

噛みにくさを相談するときに確認したい3つのこと

1. むし歯・歯周病・被せ物など、噛み合わせ以外の原因はありませんか？
2. 上下の歯は、前歯・奥歯それぞれどこで接触していますか？
3. 矯正する場合、最終的にどの位置で上下の歯を噛ませますか？

「見た目はきれいなのに噛みにくい」という違和感は、口全体を確認するきっかけになります。初めから矯正と決めず、原因を一つずつ整理すること。そして矯正するなら、見える前歯だけではなく奥歯まで含めて治療目標を考えること。その順番を大切にしています。

参考情報・監修

本ページは一般的な情報であり、症状がある場合は歯科医師にご相談ください。正確な診断には対面での診察が必要です。

• 公益社団法人 日本矯正歯科学会「矯正歯科治療について」（新しいタブで開きます）
• PubMed「The influence of malocclusion on masticatory performance. A systematic review」（新しいタブで開きます）
• J-STAGE「矯正治療中において下顎を中心位に位置づけるための一考察」（新しいタブで開きます）