機能美矯正とは？歯並びの見た目と噛み合わせを一緒に考える理由

著者：田中勝治 歯科医師（田中矯正歯科おとなこども歯科）最終更新日：2026年9月19日

この記事でわかること

• 見た目だけを整える治療と、噛み合わせまで考える治療の違い
• マウスピース・ワイヤー・抜歯などを決めるタイミング
• 一般歯科を含め、自分に必要な治療を考える選択肢

まずお伝えしたいこと

「前歯をきれいにしたい」「できれば目立たない装置がよい」という希望は、矯正治療を考える自然なきっかけです。見た目を大切にしたいという気持ちを我慢する必要はありません。実は、歯はきれいに並んで見えるだけではなく、上下で噛み合い、骨の中に歯根（しこん）があり、下あごは顎関節（がくかんせつ）につながっています。そのため、見た目と噛む機能を分けずに考えることが大切です。大垣市の当院（田中矯正歯科おとなこども歯科）では、最初から装置を決めるのではなく、歯・骨格・噛み合わせ・口元を確認し、治療後の状態から逆算して方法を考えます。Web予約はこちら（新しいタブで開きます）

機能美矯正とは

機能美矯正では、整った歯並びと、自然に噛める状態を一つの治療計画で考えることを大切にします。特別な一つの矯正装置を指すものではありません。患者さんの状態によって、

• ワイヤー矯正
• マウスピース型矯正装置
• ワイヤーとマウスピースの併用
• 矯正用アンカースクリュー
• ゴムなどによる調整

を使い分けます。重要なのは、装置そのものではありません。「治療後に歯をどこへ並べ、上下をどのように噛ませるか」を先に考えることです。

見た目の悩みでも、矯正以外が適する場合があります

「歯をきれいにしたい」ときの治療は矯正だけではありません。

「どの治療を受けたいか」と思われがちですが、先に確認したいのは何が原因で気になっているかです。

矯正では歯の根・骨格・奥歯まで確認します

見た目には同じ前歯のガタガタでも、原因は異なります。例えば、

• 歯を並べる場所が不足している
• 前歯が前へ傾いている
• 上顎と下顎の大きさに差がある
• 奥歯の噛み合わせがずれている
• 歯根を動かせる骨の範囲が限られている

などです。必要に応じて、

• 顔・口腔内（こうくうない）の写真
• セファロレントゲン
• 歯科用CT
• 口腔内スキャン
• 顎関節や噛み合わせの検査

などを組み合わせます。検査項目を増やすことが目的ではありません。歯をどこへ、どの程度動かすのかを決めるために行います。

セファロレントゲンとは

頭部を一定の条件で撮影し、歯と上顎・下顎、頭の骨との位置関係を調べるレントゲンです。例えば、出っ歯の原因が歯の傾きなのか、顎の位置まで関係しているのかを考える材料になります。

マウスピースとワイヤーは、必要な歯の動きで選びます

どちらか一方がすべての患者さんに適しているわけではありません。

日本矯正歯科学会も、アライナー型矯正装置について、適応判断や代替治療を含めた説明が重要としています。そのため、「どの装置がよいですか？」ではなく、「私の歯をどう動かす必要がありますか？」と確認するほうが、治療を理解しやすくなります。

必要ならワイヤーとマウスピースを組み合わせます

一つの装置だけで最後まで治療する必要はありません。例えば、

• 奥歯ではワイヤーを使う
• 前歯ではマウスピースを利用する
• 大きな歯根移動だけワイヤーを使う

といった方法を検討する場合があります。当院では、ワイヤーとマウスピースを組み合わせるインダイレクト・ハイブリッド矯正も選択肢としています。2024年には、田中勝治と白川喜人歯科医師がこの方法について歯科専門誌で報告しています。患者さんを装置に合わせるのではなく、必要な治療に装置を合わせるという考え方です。

抜歯・非抜歯も「どちらがよい」では決めません

「健康な歯を抜きたくない」と考えるのは自然です。可能であれば、歯を残す方法も検討します。一方、スペース不足が大きい場合に無理に並べると、

• 前歯が外側へ出る
• 歯根が骨の外側方向へ移動する
• 口元が予定以上に前へ出る

可能性も考えます。反対に、抜歯すれば必ずよい結果になるわけでもありません。確認するのは、

• スペース不足
• 前歯の位置
• 歯根と骨
• 上下の顎
• 口元
• 最終的な噛み合わせ

です。田中勝治は2001年・2002年に、叢生（そうせい）や開咬（かいこう）における抜歯判断について論考を発表しています。「抜くか、抜かないか」より、最終的に歯をどこへ置くかが重要です。

部分矯正か全体矯正かも、気になる場所だけでは決まりません

「前歯だけを整えたい」という希望もあります。部分矯正で対応できる場合は、必要以上に治療範囲を広げる理由はありません。ただし、前歯を動かすために、

• 奥歯を利用する必要がある
• スペースを作る必要がある
• 上下の噛み合わせが変化する

場合もあります。気になる場所と、実際に治療する必要がある場所は同じとは限りません。

下あごの位置まで見る理由

田中勝治は1998年に、矯正治療中の下顎位（かがくい）について研究・報告しています。

下顎位とは

下顎位とは、下あごがどの位置にあるかという意味です。下あごは上あごに固定されているわけではありません。顎関節を使いながら動き、その先で上下の歯が噛み合います。そのため症例によっては、「歯がどこに並ぶか」だけでなく、「その位置で下あごがどう閉じるか」まで確認します。ただし、顎関節症があるから矯正をすれば改善するという意味ではありません。顎の痛みや開けにくさがあれば、まず現在の症状を診断します。

治療の流れ

治療装置は、診断したあとに選びます。

1. 矯正相談：気になる歯並びや希望を確認
2. 一般歯科的な確認：むし歯・歯周病などを確認
3. 精密検査：必要な画像・写真・スキャンを実施
4. 治療目標を設定：歯をどこへ動かすか検討
5. 抜歯・非抜歯を比較
6. 部分矯正・全体矯正を比較
7. ワイヤー・マウスピース・併用を比較
8. 期間・費用・リスクを説明
9. 患者さんと相談して決定

「マウスピースとワイヤー、どちらにしますか」から始める治療ではありません。

矯正治療にはリスクもあります

矯正治療では歯並びや噛み合わせの改善を目指せます。一方で、

• 歯を動かす痛み・違和感
• むし歯・歯周病
• 歯根吸収（しこんきゅうしゅう）
• 歯肉退縮（しにくたいしゅく）
• 歯と歯の間のすき間
• 治療期間の延長
• 治療途中の計画変更
• 治療後の後戻り

などが生じる可能性があります。メリットだけでなく、代替方法やリスクを理解してから治療を選びます。

当院の診療方針

当院では、歯並びを整えることと、噛み合わせを整えることを別々の目標にはしていません。田中勝治は1985年に日本大学松戸歯学部を卒業し、大学院で歯科矯正学を専攻しました。1989年に博士課程を修了後、大学の矯正研究室で研究・教育に携わり、1990年に大垣で矯正歯科医院を開設しています。その後も、下顎位、顎関節、抜歯・非抜歯、奥歯の傾き、骨と歯根の関係などを研究してきました。長く矯正診療を続けても変わらないのは、「どの装置を使うか」より、「治療後にどの状態を目指すか」が先であるという考えです。大垣市の地域のかかりつけ医として、矯正歯科と一般歯科も分けすぎずに考えます。「見た目だけが気になっているけれど相談してよいのかな」と遠慮する必要もありません。歯が自然に並んで見えること。清掃しやすいこと。前歯と奥歯がそれぞれ役割を持つこと。下あごが無理なく動き、噛めること。美しさと健康、噛む機能を同じ治療計画で考えること。この考え方が、当院で大切にしている「機能美」です。

費用について

2026年9月時点では、次の料金体系でご案内しております。金額の詳細は、医院のページにてご確認ください。実際の治療費は、

• 治療範囲
• 症例の難易度
• 使用する装置
• 追加処置
• 保定装置

などによって異なります。診断後に必要な治療と総額をご確認ください。矯正治療費はこちら（新しいタブで開きます）

よくある質問

Q1：機能美矯正では特別な装置を使うのですか？

特定の一つの装置を使う治療ではありません。必要な歯の移動によって、ワイヤー、マウスピース、両方を組み合わせる方法などを検討します。装置より先に診断と治療目標を考えます。

Q2：見た目だけをきれいにしたいと相談してもよいですか？

問題ありません。見た目を整えたいという希望も大切な治療目的です。その希望を伺ったうえで、噛み合わせ、骨格、歯根なども確認し、無理の少ない方法を検討します。

Q3：マウスピースとワイヤーではどちらがよいですか？

一律には決まりません。必要な歯の移動と、見た目・清掃・自己管理などの希望を合わせて選びます。症例によっては両方を組み合わせる場合もあります。

治療を始める前に確認したい3つのこと

1. 私の歯並びや噛み合わせには、どのような問題がありますか？
2. なぜ、その治療方法や装置が候補になるのですか？
3. 治療後は、歯並びだけでなくどのような噛み合わせを目指しますか？

装置の名前から選ぶ必要はありません。きれいに並ぶこと。きちんと噛めること。その状態をできるだけ保ちやすくすること。この3つを一緒に考えながら、ご自身が納得できる方法を選んでください。

参考情報・監修

本ページは一般的な情報であり、症状がある場合は歯科医師にご相談ください。正確な診断には対面での診察が必要です。

• 公益社団法人 日本矯正歯科学会「矯正歯科治療について」（新しいタブで開きます）
• 公益社団法人 日本矯正歯科学会「アライナー型矯正装置による治療指針」（新しいタブで開きます）
• J-STAGE「矯正治療中において下顎を中心位に位置づけるための一考察」（新しいタブで開きます）