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矯正とインプラントはどちらが先？歯を失ったときの治療順序の考え方

最終更新：2026年11月7日

最終確認日：2026年8月12日

著者：田中勝治歯科医師（田中矯正歯科おとなこども歯科）最終更新日：2026年9月19日

この記事でわかること

矯正治療とインプラント治療で順序が変わる理由
インプラントを入れる位置を決めるタイミング
矯正・インプラント・ほかの欠損治療を含めた選択肢

まずお伝えしたいこと

「歯がない場所には、先にインプラントを入れたほうがよいのかな」「矯正もしたいけれど順番が分からない」と迷う方もいます。両方の治療が必要なら、どちらから始めるべきか気になるのは自然です。実は、矯正とインプラントの治療順序は一律ではありません。天然歯は矯正で動かせますが、骨と結合したインプラントは通常の天然歯のようには動きません。そのため、最終的な歯の位置と噛み合わせから逆算して順序を決めることが大切です。大垣市の当院（田中矯正歯科おとなこども歯科）では、欠損した部分だけではなく、残っている歯、歯根、骨、噛み合わせまで確認します。「インプラントと矯正のどちらから相談すればよいか分からない」という段階でも構いません。Web予約はこちら（新しいタブで開きます）

どんな状態が「よくある」か

矯正とインプラントの両方を検討する方からは、次のような相談があります。

「歯が抜けた場所へ隣の歯が倒れてきた」
「歯がない場所の幅が狭くなっている」
「先にインプラントを入れてよいのか分からない」
「前歯の見た目と歯並びを一緒に整えたい」
「すでにインプラントがあるけれど矯正もしたい」
「治療期間が長くなりすぎないか心配」

治療順序が変わる主な理由

矯正とインプラントの順序は、欠損スペースや噛み合わせによって変わります。

欠損スペースの変化： 歯を失って時間がたつと、隣の天然歯が傾く場合があります。インプラントに必要な幅を矯正で整えることがあります。
歯根の位置： 見た目では十分な隙間があっても、骨の中では隣の歯根が近いことがあります。歯根まで含めてスペースを確認します。
オッセオインテグレーション： インプラントと骨が安定して結合する状態です。結合したインプラントは通常の矯正力では天然歯のように動きません。
噛み合わせ： 最終的に上下の歯をどこで接触させるかによって、天然歯とインプラントの位置を考えます。
骨や歯ぐきの状態： 欠損部の骨不足などがあれば、骨造成や別の治療方法を検討することがあります。
稀に残存歯の予後が難しい場合： 稀に今後保存が難しい歯が見つかることがあります。その場合は念のため治療全体を組み直します。

オッセオインテグレーションとは

オッセオインテグレーションとは、インプラント体と顎骨（がっこつ）が安定して結びついた状態です。天然歯には歯根膜（しこんまく）があるため矯正で移動できますが、一般的なインプラントは骨と直接結合します。この違いが治療順序を考える大きな理由になります。

歯を動かす必要がある場合は矯正を先に行うことがあります

欠損部分の周囲に歯の移動が必要なら、先に矯正を行うことがあります。例えば、歯を失った場所へ隣の歯が傾いている場合、そのままインプラントを入れると人工歯のための十分な空間を確保できないことがあります。このような場合は、

周囲の天然歯を動かす
歯根を含めてスペースを整える
最終的な噛み合わせを確認する
インプラントの位置を決める

という順序を検討します。「歯がないから先にインプラント」と思われがちですが、将来動かしたい歯があるなら、先に全体の治療目標を決めることが大切です。

すでにインプラントがあっても矯正できる場合があります

インプラントが入っているから、必ず矯正できないわけではありません。ただし、既存のインプラントは「動かせない位置」として扱います。その位置を残したまま、

周囲の天然歯をどこまで動かせるか
人工歯の形を変更する必要があるか
最終的な噛み合わせへ合わせられるか

を確認します。インプラントの位置が治療後の歯列と合っている場合は、その位置を利用した治療計画が立てられることもあります。一方、大きく位置が合わない場合は、ほかの方法も含めて検討します。

受診の目安

治療順序の相談自体に緊急性はありませんが、歯を失う原因となった症状には注意が必要です。

早急に受診が必要なサイン

強い感染や出血などが疑われる場合は、矯正・インプラントの相談より先に状態を確認してください。

顔や喉が急に腫れ、呼吸や飲み込みが難しい
大量出血が続き、圧迫しても止まりにくい
激しい痛みと発熱、急速な腫れがある
外傷後に意識がぼんやりする

早めの相談をおすすめするケース

次の日数は診断基準ではなく、相談を先延ばしにしないための目安です。

歯の強い痛みが3日以上続いている
抜歯後1週間程度たっても症状が強い
歯を失ってから周囲の歯が動いてきた
抜歯予定で、矯正・インプラントの両方を検討している
3か月以上欠損したまま治療方針が決まっていない

様子見する場合の注意点

欠損した場所だけを見て治療を決めない（歯根や噛み合わせも関係するため）
矯正前に自己判断でインプラントを入れない（位置を後から動かしにくいため）
歯がない状態を長期間そのままにしない（周囲の歯が移動する場合があるため）

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矯正歯科・一般歯科で確認すること

治療順序を決めるには、欠損部分だけでなく歯列全体を確認します。

問診： 抜歯した時期、治療希望、持病、服薬などを確認します。
視診： 欠損スペース、歯並び、歯ぐき、残っている歯を確認します。
触診（しょくしん）： 歯の揺れや周囲組織を必要に応じて確認します。
検査： レントゲンや必要に応じてCTを用い、歯根、骨、欠損部、噛み合わせを確認します。

治療の考え方

治療方法は、最終的な歯並びを先に考えて組み合わせます。

矯正先行： 天然歯を動かし、インプラントに必要なスペースや歯根の位置を整える場合に検討します。
インプラントを含む欠損治療： 矯正後の位置に合わせて人工歯を作ります。外科手術や治癒期間が必要です。
ブリッジ・入れ歯： インプラント以外で欠損を補う方法です。手術を避けられますが、隣の歯への処置や取り外しなどがあります。
矯正によるスペース閉鎖・継続管理： 症例によっては欠損部分を歯の移動で閉じられる場合があります。治療後も噛み合わせを管理します。

方法	メリット	デメリット・注意点
矯正＋インプラント	歯の位置を整えてから人工歯を配置できる	治療期間が長くなる場合
インプラント単独	隣の歯を支台にせず補える	位置決定後は動かしにくい
ブリッジ	手術を避けられる	隣の歯を削る場合がある
入れ歯	手術を避けやすい	取り外し・違和感など
矯正でスペース閉鎖	人工歯を使わず補える場合	適応できる症例が限られる

今日からできる準備

治療相談では、過去の資料や希望を整理しておくと全体計画を立てやすくなります。

過去のレントゲンを用意する： 歯の移動や骨の変化を確認できる場合があります。
治療希望を書き出す： 「手術を避けたい」「見た目を整えたい」など優先順位を共有できます。
欠損した時期を確認する： 周囲の歯がどの程度移動した可能性があるかの参考になります。
すでにあるインプラントの資料を持参する： メーカーや位置などを確認するときに役立つ場合があります。

当院の診療方針

当院では、「矯正が先か、インプラントが先か」という順序だけを決めるのではなく、最終的な歯列と噛み合わせを先に考えます。その結果として、必要な矯正、欠損治療、インプラントの位置を整理します。田中勝治は1998年に下顎位（かがくい）について研究・報告し、2001年には顔のタイプ、奥歯の傾き、下顎骨の皮質骨（ひしつこつ）との関係について共同研究を行ってきました。矯正臨床でも、歯一本ではなく、歯列・骨・下あご・噛み合わせをつなげて見ることを大切にしています。

下顎位とは

下顎位（かがくい）とは、下あごがどの位置で噛んでいるかという意味です。インプラントを適切な場所へ入れられても、その人工歯が上下の歯と無理なく噛めなければ、治療全体として十分とは言えません。大垣市の地域のかかりつけ医として、矯正歯科・一般歯科・欠損治療・インプラントを分けすぎずに考えます。「どちらから始めればよいのか分からない」という相談だけでも遠慮する必要はありません。歯をきれいに並べることや、欠損部へ人工歯を入れることだけがゴールではありません。天然歯と人工歯が自然に見え、前歯と奥歯がそれぞれの役割を持ち、下あごが無理なく機能すること。見た目と噛む機能を一緒に整えることが、当院が大切にしている「機能美」へつながります。

よくある質問

Q1：矯正とインプラントは、基本的にどちらが先ですか？

天然歯を動かす必要がある場合は、矯正を先に行うことがあります。インプラントは骨と結合すると通常の歯のようには動かせないためです。ただし、欠損部や既存インプラントの状態によって順序は変わります。

Q2：すでにインプラントが入っていますが矯正できますか？

矯正できる場合があります。ただし、インプラントは動かせない位置として扱い、その周囲で天然歯をどこまで移動できるかを計画します。現在のインプラントの位置と最終的な噛み合わせを比較して判断します。

Q3：歯がない場所は、矯正中ずっとそのままですか？

必ず歯がない状態で過ごすわけではありません。欠損部位や必要な歯の移動に応じて、仮歯などで見た目や機能を補う場合があります。「矯正中の欠損部分をどうするか」も治療開始前に確認してください。

参考情報・監修

本ページは一般的な情報であり、症状がある場合は歯科医師にご相談ください。正確な診断には対面での診察が必要です。