インプラント周囲の腫れや出血が気になる方へ。大垣市での相談と検査

著者：白川喜人 歯科医師（田中矯正歯科おとなこども歯科）最終更新日：2026年9月19日

この記事でわかること

• インプラント周囲粘膜炎とインプラント周囲炎の違い
• 腫れ・出血・膿などがある場合の相談のタイミング
• 清掃・炎症治療・人工歯の調整を含めた治療の選択肢

まずお伝えしたいこと

「歯みがきで少し血が出るだけだから大丈夫かな」と様子を見る方もいます。インプラント周囲から血が出ても、すぐにインプラントを失うという意味ではありません。実は、インプラント周囲の炎症は、強い痛みがないまま進むことがあります。また、歯ぐきだけに炎症がある状態と、周囲の骨まで影響している状態では対応が異なります。見た目だけで判断せず、炎症の範囲を確認することが大切です。大垣市の当院（田中矯正歯科おとなこども歯科）では、インプラント周囲だけでなく、人工歯の形、天然歯、清掃状態、噛み合わせまで確認します。「少し血が出るだけ」という段階でもご相談いただけます。Web予約はこちら（新しいタブで開きます）

どんな状態が「よくある」か

インプラント周囲の炎症では、次のような変化について相談があります。

• 「歯みがきをすると同じ場所から血が出る」
• 「インプラントの周りだけ赤く見える」
• 「歯ぐきがぷくっと腫れている」
• 「押すと変な味の液が出る気がする」
• 「食べ物が以前より挟まりやすくなった」
• 「痛くないけれど人工の歯が少し動く気がする」

考えられる原因

腫れや出血だけでは原因を決められないため、歯ぐき・骨・人工歯を分けて確認します。

• インプラント周囲粘膜炎： インプラント周囲粘膜炎とは、インプラントの周りの粘膜に炎症がある状態です。出血や赤み、腫れなどがみられる場合があります。
• インプラント周囲炎： 歯ぐきの炎症に加えて、インプラントを支える骨にも変化が起きる状態です。痛みが目立たないまま進む場合があります。
• プラークの蓄積： 人工歯の周囲に細菌を含む汚れが残ると、炎症につながることがあります。磨きにくい場所がないかも確認します。
• 人工歯の形や位置： 人工歯の下へ歯ブラシなどが届きにくいと、汚れが残りやすくなる場合があります。清掃方法だけでなく人工歯側の確認も必要です。
• ネジ・人工歯の問題： 人工歯や連結部品の緩みなどがあると、違和感や清掃しにくさとして現れることがあります。
• 稀に急性の感染など： 稀に急な感染によって腫れや膿、発熱が強くなることがあります。急速に悪化するときは念のため早めに確認します。

歯ぐきだけの炎症か、骨まで影響しているかを確認します

インプラント周囲の炎症は、大きく二つに分けて考えます。インプラント周囲粘膜炎では、炎症は主に粘膜にとどまっています。一方のインプラント周囲炎では、炎症に加えて周囲の骨の減少がみられます。鏡を見ただけでは、この違いを判断できません。診察では必要に応じて、

• 出血や膿
• 歯ぐきの腫れ
• 周囲の溝の状態
• プラーク
• 人工歯の状態
• エックス線画像での骨の変化

などを確認します。過去の画像があれば、現在の状態と比較することも重要です。

受診の目安

インプラント周囲の炎症では、痛みの有無だけで受診時期を決めないことが大切です。

早急に受診が必要なサイン

強い感染などが疑われる場合は、通常の定期検診を待たず医療機関へ相談してください。

• 顔や喉まで急に腫れ、息苦しさや飲み込みにくさがある
• 大量出血が続き、圧迫しても止まりにくい
• 激しい痛み、発熱、急速に広がる腫れがある
• 意識がぼんやりするなど強い全身症状がある

早めの相談をおすすめするケース

次の日数は診断基準ではなく、相談を先延ばしにしない目安です。

• 同じ場所からの出血が3日以上続いて気になる
• 腫れや赤みが1週間程度続いている
• 膿のようなものが出る
• インプラントや人工歯が動くように感じる
• 出血や腫れを繰り返している

様子見する場合の注意点

• 出血する部分を強くこすらない（粘膜を傷つけるため）
• 怖いからと全く磨かない状態にしない（プラークが残りやすくなるため）
• 人工歯を指や舌で動かさない（部品へ負担がかかるため）
• 市販薬だけで長期間様子を見ない（骨の状態は自己判断できないため）

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一般歯科・インプラント診療で確認すること

診察では、炎症がどこまで及んでいるかと、その原因を確認します。

• 問診： 出血や腫れが始まった時期、清掃方法、喫煙、持病などを確認します。以前の治療資料があれば参考になります。
• 視診： 歯ぐき、人工歯、プラーク、膿などがないか確認します。
• 触診（しょくしん）： 腫れや痛み、人工歯の動きなどを必要に応じて確認します。
• 検査： 歯ぐきの状態や噛み合わせを確認し、必要に応じてエックス線画像で周囲骨を確認します。

治療の考え方

治療は「血が出るから薬を使う」ではなく、炎症の範囲と原因に合わせます。

• 清掃環境の改善： プラークが主な問題の場合は、専門的な清掃とセルフケアの見直しを行います。
• インプラント周囲粘膜炎への対応： 歯ぐきに限られた炎症では、汚れを減らし清掃しやすい環境を整えます。
• インプラント周囲炎への対応： 骨にも変化がある場合は、状態に応じて非外科的治療や外科的治療などを検討します。
• 人工歯・噛み合わせ・継続管理： 人工歯が清掃を妨げていないか、周囲の天然歯や噛み合わせに変化がないかも継続して確認します。

インプラントだけでなく天然歯も一緒に確認します

インプラント周囲の炎症だけを治療しても、お口全体に歯周病や磨き残しがあれば管理を続ける必要があります。そのため、

というように、分けながら全体を見ます。インプラントだけをきれいにすればよい、と思われがちですが、残っている天然歯も同じお口の中で機能しています。

今日からできるセルフケア

腫れや出血がある場合は、強く触らず、汚れをためすぎないことが基本です。

• やわらかく丁寧に磨く： プラークを減らしながら粘膜への過度な刺激を避けます。
• 歯間清掃を見直す： 人工歯の形に合う器具を使うことで汚れを残しにくくします。
• 出血する場所を記録する： 同じ場所で繰り返しているか診察時に伝えやすくなります。
• 喫煙について相談する： 喫煙はインプラント周囲組織の状態に関係することがあります。

使う歯間ブラシなどは、人工歯の形によって適したものが異なります。「どこへ、何を使えばよいか」まで歯科医院で確認してください。

当院の診療方針

当院では、腫れている歯ぐきだけを見て終わりにはしません。インプラント、人工歯、残っている天然歯、清掃性、噛み合わせまで一つのお口として確認します。田中勝治は1998年に下顎位（かがくい）について研究・報告し、2001年には顔のタイプ、奥歯の傾き、下顎骨の皮質骨（ひしつこつ）の関係について共同研究を行ってきました。一本だけではなく、歯列・骨・下あご・噛み合わせをつなげて見る視点を大切にしています。

下顎位とは

下顎位（かがくい）とは、下あごがどの位置で噛んでいるかという意味です。人工歯も天然歯と一緒に噛むため、炎症が落ち着いた後は、清掃しやすさだけでなくお口全体での機能も確認します。大垣市の地域のかかりつけ医として、一般歯科・歯周病治療・インプラント・必要に応じた矯正を分けすぎずに考えます。「少し血が出るだけで相談してよいのかな」と我慢する必要はありません。炎症を抑えることだけが治療のゴールではありません。人工歯が自然に見え、清掃しやすく、天然歯と調和し、前歯と奥歯がそれぞれの役割を持って噛めること。健康・見た目・噛む機能を一緒に整えることが、当院が大切にしている「機能美」へつながります。

よくある質問

Q1：歯みがきで少し血が出るだけなら様子を見てもよいですか？

同じ場所から繰り返し出血する場合は、一度確認してください。出血だけでインプラント周囲炎とは診断できませんが、周囲粘膜の炎症を示す場合があります。痛みがなくても骨への影響がないか確認することが大切です。

Q2：インプラント周囲炎になったら必ず抜くのですか？

必ず撤去するわけではありません。炎症や骨の変化の程度などによって、清掃、非外科的治療、外科的治療などを検討します。維持が難しい状態では撤去を検討する場合もあります。

Q3：膿が出ていますが、痛くなければ次の検診まで待てますか？

膿がみられる場合は、痛みがなくても早めに歯科医院へ相談してください。インプラント周囲の炎症は、自覚症状が目立たないまま進むことがあります。腫れ・出血・ぐらつきの有無も合わせて伝えてください。

参考情報・監修

本ページは一般的な情報であり、症状がある場合は歯科医師にご相談ください。正確な診断には対面での診察が必要です。

• 公益社団法人 日本口腔インプラント学会「よくあるご質問」（新しいタブで開きます）
• 日本歯周病学会監修 ペリオブック「インプラントの歯周病『インプラント周囲炎』について」（新しいタブで開きます）
• J-STAGE「矯正治療中において下顎を中心位に位置づけるための一考察」（新しいタブで開きます）