上あごの骨が足りないと言われたら？大垣市でインプラントを再相談する前に

著者：白川喜人 歯科医師（田中矯正歯科おとなこども歯科）最終更新日：2026年9月19日

この記事でわかること

• 上あごの骨の高さ・幅が不足している状態の違い
• CTなどで骨造成の必要性を判断するタイミング
• サイナスリフト・ソケットリフト・ほかの欠損治療の選択肢

まずお伝えしたいこと

「上あごの骨が足りないのでインプラントは難しい」と言われると、治療を諦めなければならないと感じる方もいます。ただ、「骨が少ない」という説明だけでは、まだ治療方法は決まりません。実は、前歯付近で骨の幅が足りない場合と、奥歯で上顎洞（じょうがくどう）までの高さが足りない場合では、考える治療が異なります。また、骨造成を行わずに別の方法を検討できる場合もあります。大垣市の当院（田中矯正歯科おとなこども歯科）では、骨だけを見るのではなく、最終的な人工歯の位置、残っている天然歯、噛み合わせまで確認します。「骨が足りないと言われたので、選択肢を整理したい」という段階でもご相談いただけます。Web予約はこちら（新しいタブで開きます）

どんな状態が「よくある」か

上あごの骨不足を指摘された方からは、次のようなお悩みを伺います。

• 「骨が薄いのでインプラントは難しいと言われた」
• 「サイナスリフトが必要と言われて不安」
• 「できれば大きな手術は避けたい」
• 「手術が何回必要になるのか分からない」
• 「治療期間がどのくらい延びるのか知りたい」
• 「インプラント以外の方法も比較したい」

考えられる原因

上あごの骨不足は、場所によって原因や対応が異なります。

• 抜歯後の骨吸収： 骨吸収とは、歯を失ったあとに顎骨（がっこつ）の幅や高さが減っていくことです。時間とともにインプラントを入れたい場所の形が変わる場合があります。
• 上顎洞との距離： 上顎洞とは、鼻の横にある空洞です。上の奥歯では、この空洞までの骨が少ないことがあります。
• 骨の幅不足： 前歯などでは、高さよりも骨の厚みが不足している場合があります。人工歯を作りたい位置との関係を確認します。
• 歯周病による骨の減少： 歯周病によって歯を支えていた骨が減っている場合があります。残っている歯の歯周病治療も重要です。
• 歯を入れたい位置とのずれ： 骨が存在していても、最終的な人工歯に適した場所と一致しないことがあります。
• 稀に顎骨・上顎洞の病気： 稀に一般的な骨吸収とは異なる変化がみられることがあります。画像で気になる所見があれば念のため確認します。

CTでは骨の「高さ・幅・位置」を確認します

上あごのインプラントでは、必要に応じてCTで顎骨を立体的に確認します。主に見るのは、

• 骨の高さ
• 骨の幅
• 骨の形
• 上顎洞との距離
• 隣の歯根
• 歯ぐきや周囲組織
• 最終的な人工歯の位置

です。「CTを撮れば安心」と思われがちですが、大切なのは画像を治療計画へどう反映するかです。骨が多い場所へインプラントを合わせるのではなく、自然な位置に人工歯を作るには、どこにインプラントが必要かという順番で考えます。

上あごの奥歯では上顎洞底挙上術を検討することがあります

上の奥歯で骨の高さが不足する場合には、上顎洞底挙上術が候補になります。代表的なのが、ソケットリフトとサイナスリフトです。

GBRとは

GBRは、骨を増やしたい場所に空間を確保し、膜などで守りながら骨の形成を促す方法です。主に骨の幅などが不足するときに検討されます。ただし、骨不足だから必ずGBRになるわけではありません。

骨造成をしない選択肢も比較します

「骨を増やせばインプラントができる」と思われがちですが、追加手術には負担もあります。症例によっては、

• 短いインプラントを検討する
• インプラントの治療計画を見直す
• ブリッジを検討する
• 部分入れ歯を検討する
• 必要に応じて矯正で歯の位置や空間を整える

といった方法も比較します。

受診の目安

骨が少ないこと自体は緊急ではありませんが、抜歯や感染に伴う症状がある場合は先に状態を確認します。

早急に受診が必要なサイン

強い感染や出血などが疑われる場合は、インプラント相談より先に医療機関へ相談してください。

• 顔や喉が急に腫れ、息苦しさや飲み込みにくさがある
• 大量出血が続き、圧迫しても止まりにくい
• 激しい痛み・発熱・急速な腫れがある
• 意識がぼんやりするなど強い全身症状がある

早めの相談をおすすめするケース

次の期間は診断基準ではなく、相談を先延ばしにしないための目安です。

• 抜歯後の強い痛みが3日以上続き軽くならない
• 抜歯後1週間程度たっても強い腫れが続いている
• 抜歯予定で将来インプラントも検討している
• 骨造成を勧められたが理由を理解できていない
• 骨造成以外の方法も比較したい

様子見する場合の注意点

• 「骨がないから無理」と自己判断しない（不足する場所によって方法が変わるため）
• 骨造成だけを前提に決めない（ほかの方法が候補になる場合があるため）
• 痛みや腫れを我慢し続けない（感染への治療を先に行う場合があるため）

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一般歯科・インプラント診療で確認すること

骨造成を考える前に、お口全体と全身状態を確認します。

• 問診： 歯を失った経緯、持病、服薬、喫煙、治療への希望を確認します。お薬手帳があればお持ちください。
• 視診： 欠損部分、歯ぐき、天然歯、歯周病などを確認します。
• 触診（しょくしん）： 歯ぐきや顎の形を必要に応じて確認します。
• 検査： レントゲンや必要に応じてCTを使い、骨、上顎洞、歯根、噛み合わせを確認します。

治療の考え方

上あごの骨不足では、骨造成そのものを目的にしないことが大切です。

• 上顎洞底挙上術： 奥歯で上顎洞までの骨が不足するときに検討します。
• GBR・骨移植： 骨の幅などが不足し、必要な位置へインプラントを入れにくい場合に検討します。
• ブリッジ・入れ歯： 追加の外科処置を避けたい場合などに比較します。
• 矯正・継続管理： 歯の位置や欠損スペースを調整できる場合に検討し、治療後も清掃性と噛み合わせを確認します。

今日からできる準備

相談前に現在の情報と希望を整理しておくと、選択肢を比較しやすくなります。

• 過去の画像を準備する： 抜歯前後の骨の変化を確認できる場合があります。
• お薬手帳を持参する： 外科処置に影響する薬を確認できます。
• 鼻や副鼻腔の病歴を伝える： 上顎洞を扱う治療計画に関係する場合があります。
• 希望を書き出す： 「手術を増やしたくない」「期間が気になる」などを共有できます。

当院の診療方針

当院では、「上あごの骨が少ないから骨を増やす」という一部分だけで治療を考えません。最終的な人工歯をどこに作り、その歯が残っている天然歯とどのように噛むのかを先に考えます。田中勝治は1998年に下顎位（かがくい）について研究・報告してきました。さらに長年の矯正臨床を通じ、歯一本だけでなく、歯列・骨・下あご・噛み合わせをつなげて見ることを大切にしています。

下顎位とは

下顎位（かがくい）とは、下あごがどの位置で噛んでいるかという意味です。上あごに十分な骨を作れたとしても、最終的な人工歯が不自然な位置になったり、清掃しにくかったり、上下の歯が無理に接触したりするのであれば、治療後の管理が難しくなる場合があります。大垣市の地域のかかりつけ医として、一般歯科・欠損治療・矯正歯科・インプラントを分けすぎずに考えます。「骨が少ないと言われただけで相談してよいのかな」と遠慮する必要はありません。骨を増やすこと自体がゴールではありません。人工歯が自然に見え、清掃しやすく、天然歯と調和し、前歯と奥歯がそれぞれの役割を持って噛めること。見た目・健康・噛む機能を一緒に整えていくことが、当院が大切にしている「機能美」へつながります。

よくある質問

Q1：上あごの骨が足りないと、必ずサイナスリフトが必要ですか？

必ず必要になるわけではありません。サイナスリフトは主に上の奥歯で広い範囲の骨造成が必要な場合に検討されます。骨の高さや幅、上顎洞の形などによってソケットリフトやほかの方法を検討する場合があります。

Q2：骨造成とインプラントは同じ日にできますか？

同時に行える場合と、骨造成を先に行う場合があります。日本口腔インプラント学会も、骨造成にはインプラント埋入前に別で行う方法と同時に行う方法があると説明しています。残っている骨や必要な造成量から判断します。

Q3：骨造成をしたくない場合、インプラントを諦めるしかありませんか？

必ずしもそうではありません。骨や噛み合わせの条件によっては別のインプラント計画を検討できる場合があります。ブリッジや入れ歯、必要に応じた矯正も含めて、それぞれの負担と利点を比較してください。

参考情報・監修

本ページは一般的な情報であり、症状がある場合は歯科医師にご相談ください。正確な診断には対面での診察が必要です。

• 公益社団法人 日本口腔インプラント学会「インプラントの費用は？」（新しいタブで開きます）
• 公益社団法人 日本口腔インプラント学会「よくあるご質問」（新しいタブで開きます）
• J-STAGE「矯正治療中において下顎を中心位に位置づけるための一考察」（新しいタブで開きます）