‌

インプラントのGBRとは？骨を増やす仕組みと適応、リスクの確認点

最終更新：2026年11月7日

最終確認日：2026年8月28日

この記事でわかること

GBRで骨を増やす仕組みとほかの骨造成法との違い
骨が足りないと言われたときに再相談するタイミング
GBR・ほかの骨造成・インプラント以外を含む治療の選択肢

まずお伝えしたいこと

「骨が少ないからインプラントは難しい」と言われ、不安になる方もいます。反対に、「GBRをすればできる」と聞いても、手術が増えることに戸惑うのは自然です。実は、骨が少ない場合に必ずGBRを行うわけではありません。骨が足りない場所や方向、上顎洞（じょうがくどう）や神経との位置関係によって、GBR以外の骨造成法や、入れ歯・ブリッジなどを考える場合もあります。大垣市の当院（田中矯正歯科おとなこども歯科）では、インプラントを入れられるかだけでなく、残っている歯と噛み合わせまで確認します。「骨造成まで受けるべきか迷っている」という段階でもご相談いただけます。Web予約はこちら（新しいタブで開きます）

どんな状態が「よくある」か

骨造成について相談される方からは、次のような不安を伺います。

「骨が薄いからインプラントは難しいと言われた」
「GBRという追加手術が必要と言われて怖い」
「手術を何回受けることになるのか分からない」
「人工の骨を入れると聞いて不安になった」
「骨造成をしない治療がないか知りたい」
「治療期間がどれくらい延びるのか気になる」

考えられる原因

インプラント予定部位の骨不足には、いくつかの背景があります。

顎堤吸収（がくていきゅうしゅう）： 顎堤吸収とは、歯を失ったあとに歯を支えていた顎骨が徐々に痩せる状態です。インプラントを予定する場所の幅や高さが不足することがあります。
歯周病による骨吸収： 歯周病が進むと、歯の周囲の骨が減少します。抜歯後もその形がインプラント治療へ影響することがあります。
抜歯後の骨欠損： 抜歯した歯の周囲の骨が薄い場合、治癒後も十分な骨幅が残らないことがあります。前歯などでは歯ぐきの形にも関係します。
上顎洞との距離： 上あごの奥歯では、骨の上に上顎洞があります。高さが不足する場合には、GBRとは異なる上顎洞底挙上術を検討することがあります。
インプラント位置との関係： 骨自体はあっても、最終的な人工歯に適した位置へインプラントを置こうとすると骨が不足する場合があります。
稀に顎骨内の病変： 稀に嚢胞（のうほう）などが骨の状態へ影響します。画像で異常が疑われる場合は念のため詳しく確認します。

受診の目安

骨が少ないこと自体は救急ではありませんが、抜歯後や骨造成後の症状には注意が必要です。

早急に受診が必要なサイン

強い感染や出血が疑われる場合には、通常の予約を待たず受診してください。

顔や喉が急に腫れ、息苦しさや飲み込みにくさがある
大量出血が続き、圧迫しても止まりにくい
激しい痛みと発熱、急速な腫れがある
外科処置後に意識がぼんやりするなど強い全身症状がある

早めの相談をおすすめするケース

次の期間はGBRの成否を判断する基準ではありませんが、相談を先延ばしにしない目安です。

手術後の強い痛みが3日以上続いている
1週間程度たっても腫れが強くなる傾向がある
傷口が開き、膜のようなものが見えている
膿や強いにおい、出血が続いている
「骨が少ない」と説明されたものの、どこが不足しているか分からない

様子見する場合の注意点

傷口を指や舌で繰り返し触らない（創部を刺激するため）
喫煙を続ける前提で自己判断しない（治癒へ影響する可能性があるため）
「骨造成をすれば必ずできる」と決めつけない（適応は骨や全身状態で変わるため）

Web予約はこちら（新しいタブで開きます）

一般歯科・インプラント診療で確認すること

GBRが必要かどうかは、骨不足の場所と最終的な人工歯の位置を確認して判断します。

問診： 持病、服薬、喫煙、過去の歯周病などを確認します。お薬手帳があればお持ちください。
視診： 欠損部、歯ぐき、残存歯、歯周病、噛み合わせを確認します。
触診（しょくしん）： 歯ぐきの厚みや骨の形などを必要に応じて確認します。
検査： レントゲンやCTで骨の幅・高さ・形、神経や上顎洞との位置関係を確認します。

治療の考え方

「骨が少ない＝GBR」と決めず、欠損の場所や程度から方法を選びます。

GBR： 骨を作りたい空間をメンブレンで守り、骨形成しやすい環境を作ります。膜露出や感染などのリスクがあります。
自家骨・骨移植： 必要な骨量が大きい場合などに検討します。骨を採取する場所にも外科的な負担が生じる場合があります。
上顎洞底挙上術： 上あごの奥歯で骨の高さが不足する場合に検討します。上顎洞との位置関係を確認して判断します。
別の補綴・継続管理： インプラントに限定せず、ブリッジや入れ歯なども比較します。治療後も噛み合わせと清掃状態を確認します。

方法	主な目的	デメリット・注意点
GBR	膜で空間を確保して骨形成を促す	膜露出・感染・創部裂開など
自家骨移植	比較的大きな骨不足を補う場合	採骨部にも痛み・腫れが生じる場合
上顎洞底挙上術	上顎奥歯の骨の高さを補う	上顎洞粘膜の損傷・感染など
ブリッジ・入れ歯	インプラント以外で欠損を補う	支台歯への負担・取り外しなど

GBRとは「人工骨を入れるだけ」の治療ではありません

GBRはGuided Bone Regenerationの略で、骨誘導再生法などと呼ばれます。骨を増やしたい場所へ膜を置き、骨が形成されるための空間を維持する方法です。歯ぐきなどの軟らかい組織は、骨より速く増えることがあります。そこでメンブレンと呼ばれる膜を利用し、軟組織が入り込むことを抑えながら骨形成のための場所を確保します。必要に応じて、

自家骨
人工的な骨補填材（こつほてんざい）
異種由来の骨補填材

などを組み合わせる場合があります。

メンブレンとは

メンブレンとは、GBRで骨を増やしたい場所を覆う膜です。時間とともに吸収される膜と、治癒後に除去する場合がある非吸収性の膜があります。どちらがよいかを一律に決めるものではありません。骨欠損の形や必要な空間維持によって選択します。

メンブレン露出や感染は知っておきたいリスクです

GBRでは、骨造成した場所を歯ぐきで十分に覆って治癒させることが重要です。傷口が開き、メンブレンが口の中へ露出することがあります。複数の研究をまとめたシステマティックレビューでも、膜が露出した部位では、露出しなかった部位より骨造成量が少なくなる傾向が報告されています。

システマティックレビューとは

システマティックレビューとは、同じテーマの複数の研究を一定の方法で集め、全体として何が分かっているかを整理する研究です。一つの研究だけを見るより、研究全体の傾向を確認できます。ただし、個々の患者さんの結果を保証するものではありません。GBR後には、

痛み・腫れ・出血
傷口が開く
メンブレンの露出
感染
予定した骨量を得られない
再手術が必要になる

などの可能性があります。

GBRをするかより「どこに骨が必要か」が大切です

骨を増やすこと自体が治療のゴールではありません。本来考えるべきなのは、最終的な人工歯をどこへ置き、その人工歯を支えるインプラントをどこへ配置するかです。インプラントを置きやすい場所へ動かすのではなく、人工歯と噛み合わせから逆算すると、必要な骨の場所も変わります。そのため相談時には、

「どの部分の骨が不足していますか」
「どの方向へどの程度の造成を考えていますか」
「なぜGBRを選ぶのですか」
「GBRをしない場合はどんな方法がありますか」

と確認すると理解しやすくなります。

今日からできるセルフケア

治療前後の口腔環境を整えることは、骨造成を考える場合にも大切です。

残っている歯を丁寧に磨く： 歯周病や感染源を減らし、治療前の口腔環境を整えます。
歯ぐきの出血を記録する： 炎症のある場所を診察時に確認しやすくします。
喫煙について相談する： 喫煙は創傷治癒へ影響する可能性があるためです。
服薬情報を準備する： 外科処置や骨代謝へ関係する薬を正確に確認できます。

当院の診療方針

当院では、骨が少ないからすぐ骨造成、という順番では考えません。インプラントをどこへ配置するのか、その上の人工歯をどこへ置くのか、残っている歯とどう噛ませるのかまで確認します。田中勝治は1998年に下顎位（かがくい）について研究・報告し、2001年には奥歯の傾きと下顎骨の皮質骨（ひしつこつ）との関係について共同研究を行ってきました。歯だけを見るのではなく、骨・下あご・噛み合わせを一緒に考える視点を大切にしています。

下顎位とは

下顎位（かがくい）とは、下あごがどの位置で噛むかという意味です。インプラントを入れられる骨を作ることだけではなく、最終的な人工歯へどのような力が加わるかまで考える必要があります。大垣市の地域のかかりつけ医として、一般歯科・インプラント・入れ歯・必要に応じた矯正まで分けすぎずに確認します。「GBRまで受けるべきか分からない」という相談でも遠慮する必要はありません。骨を増やすことも、インプラントを入れることも方法の一つです。その先に、人工歯が自然に見え、残っている歯と調和し、前歯と奥歯が無理なく機能する状態をつくることがあります。見た目と噛む機能を一緒に考えることが、当院が大切にしている「機能美」へつながります。

よくある質問

Q1：骨が少ないと言われたら、GBRをすればインプラントできますか？

GBRで治療の可能性が広がる場合はありますが、必ずインプラントができるとは限りません。骨不足の場所や程度、歯ぐき、全身状態などを確認します。GBR以外の骨造成法や、インプラント以外の方法も比較します。

Q2：GBRとインプラントは同じ日にできますか？

条件が整えば同時に行う場合があります。インプラントを安定して固定できないほど骨不足が大きい場合には、先に骨造成を行うこともあります。同時に行う場合と分ける場合の期間や負担を確認してください。

Q3：GBR後に膜のようなものが見えています。様子を見てもよいですか？

治療を受けた歯科医院へ早めに連絡してください。メンブレンが露出している可能性があり、感染の有無や露出範囲によって対応が変わります。自分で触ったり切ったりしないでください。

参考情報・監修

本ページは一般的な情報であり、症状がある場合は歯科医師にご相談ください。正確な診断には対面での診察が必要です。