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抜歯した日にインプラントできる?即時埋入と通常法の違いを比較

抜歯した日にインプラントできる?即時埋入と通常法の違いを比較

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著者:田中勝治 歯科医師(田中矯正歯科おとなこども歯科)最終更新日:2026年9月19日

この記事でわかること

  • 抜歯即時埋入と、歯ぐきや骨の治癒を待つ通常法との違い
  • 抜歯した日にインプラントを入れられるか確認するタイミング
  • 即時埋入・通常法・ブリッジ・入れ歯・矯正を含む治療の選択肢

まずお伝えしたいこと

「歯を抜いたあと、何か月も歯がないのは困る」「できれば手術を何度も受けたくない」と感じる方もいます。そのような場合に検討される方法の一つが、抜歯した日にインプラントを入れる「抜歯即時埋入」です。実は、抜歯即時埋入は「早く治療したい」と希望すれば誰でも選べる方法ではありません。抜歯後に残る骨、歯ぐき、感染の状態、インプラントを固定できるかなどを確認します。また、インプラントを当日に入れることと、当日に仮歯を入れて噛めることは別の判断です。大垣市の当院(田中矯正歯科おとなこども歯科)では、CTなどから骨や周囲組織を確認し、抜歯即時埋入が候補になるかを検討します。早さだけではなく、最終的な人工歯の位置と噛み合わせまで考えて治療方法を整理します。Web予約はこちら(新しいタブで開きます)

どんな状態が「よくある」か

抜歯からインプラントまでの期間について、次のようなご相談があります。

  • 「抜歯したその日にインプラントまで入れてほしい」
  • 「前歯がない期間をできるだけ短くしたい」
  • 「手術を何回も受けるのは避けたい」
  • 「抜歯と同じ日に仮歯も入るのか知りたい」
  • 「骨が少ないと言われて、その日にできるか心配」
  • 「通常の方法とどちらが自分に合うのか分からない」

即時埋入が難しくなる主な理由

抜歯した直後の状態によっては、治癒を待ってからインプラントを入れる方法が適する場合があります。

  • 初期固定の不足: 初期固定とは、インプラントを入れた直後に骨の中で安定している状態です。十分な固定を得にくい場合は即時埋入を慎重に判断します。
  • 骨壁の不足: 抜歯した場所を囲む骨が大きく失われている状態です。必要に応じて骨造成を検討します。
  • 急性炎症・感染: 強い腫れや膿などがある場合は、感染への対応を優先することがあります。
  • 歯ぐき・前歯部の条件: 特に前歯では、頬側の骨や歯ぐきが薄いと、治癒後の見た目へ影響する場合があります。
  • インプラント位置の制約: 骨がある場所だけを優先すると、人工歯が不自然な位置になる場合があります。人工歯から逆算して位置を考えます。
  • 稀に顎骨の病変: 稀に嚢胞(のうほう)などが認められる場合があります。念のため画像で確認します。

即時埋入と通常法は何が違うのか

ITIでは、抜歯後にインプラントを入れる時期を複数に分けています。

方法インプラントを入れる時期特徴
即時埋入抜歯した当日待機期間を減らせる場合がある
早期埋入抜歯後4〜8週、または12〜16週程度歯ぐきや骨の一部の治癒を待つ
待時埋入骨が治癒してから治癒後の骨を確認して計画する

即時埋入は治療期間を短縮できる場合があります。一方、通常法では治癒後の骨や歯ぐきを確認してから手術できるという特徴があります。「早いから即時埋入がよい」「時間を置くから通常法がよい」と一律には決めません。

受診の目安

抜歯即時埋入を希望する場合も、現在の歯の状態によって受診時期を考えます。

早急に受診が必要なサイン

強い感染や外傷が疑われる場合は、インプラント計画より先に処置が必要です。

  • 顔や喉が急に腫れ、息苦しさや飲み込みにくさがある
  • 大量出血があり、圧迫しても止まりにくい
  • 激しい痛みと発熱、急速な腫れがある
  • 強い外傷後に意識がぼんやりする

早めの相談をおすすめするケース

次の期間は即時埋入の診断基準ではなく、受診を先延ばしにしない目安です。

  • 強い歯の痛みが3日以上続いている
  • 抜歯後1週間程度たっても腫れが強くなる
  • 抜歯予定だが、その後の治療方法が決まっていない
  • 前歯を抜く予定で、歯がない期間を心配している
  • 3か月以上欠損したまま治療方針が決まっていない

様子見する場合の注意点

  • 抜歯予定の歯を自己判断で長期間放置しない(感染が進む可能性があるため)
  • 「当日にできる」と自己判断しない(骨や感染の評価が必要なため)
  • 仮歯が入った場合も硬い物を勝手に噛まない(負荷の制限が必要な場合があるため)

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一般歯科・インプラント診療で確認すること

即時埋入を考える場合は、抜歯前から治療後の人工歯までを見通して確認します。

  • 問診: 持病、服薬、喫煙、治療希望を確認します。お薬手帳がある場合は持参してください。
  • 視診: 抜歯予定歯、歯ぐき、周囲の歯、炎症、噛み合わせを確認します。
  • 触診(しょくしん): 歯の揺れや歯ぐき、腫れなどを必要に応じて確認します。
  • 検査: CTなどで骨の幅・高さ、歯根、神経などを確認し、人工歯を含めた位置を計画します。

治療の考え方

抜歯後の治療は、即時埋入だけに限定せず比較します。

  • 抜歯即時埋入: 抜歯当日にインプラントを入れます。治療工程を短縮できる場合がありますが、骨や初期固定などに条件があります。
  • 早期・待時埋入: 抜歯部の治癒を待ってからインプラントを入れます。治療期間は延びますが、治癒後の組織を確認できます。
  • ブリッジ・入れ歯: インプラントを使わず欠損を補います。手術を避けられる一方、支台歯への負担や取り外しなどがあります。
  • 矯正・継続管理: 周囲の歯の位置を整えてから補う場合や、条件によって欠損スペースを閉じる場合があります。

「即時埋入」と「即時荷重」は別の治療用語です

似ているため混同されやすい言葉です。即時埋入は、歯を抜いたその日にインプラントを入れることです。即時荷重は、インプラントを入れて1週間以内に人工歯を装着し、噛む力を受ける状態にすることです。つまり、

  • 抜歯した日にインプラントを入れられるか
  • その日に仮歯を入れられるか
  • その仮歯で噛めるか

は、それぞれ別に確認する必要があります。「当日に仮歯が入る」と聞いても、その日から普通に何でも噛めるとは限りません。

前歯では「早く入れること」以外も確認します

前歯を失うと、見た目が気になり「なるべく早く歯を入れたい」と考える方も多いでしょう。2024年のシステマティックレビューでは、頬側の骨が保たれた低リスクの患者さんを対象とした研究で、即時埋入と早期埋入について、インプラント生存や審美面に明確な差は確認されませんでした。

システマティックレビューとは

システマティックレビューとは、同じテーマの複数の研究を一定の方法で集めて評価する研究です。ただし、今回の研究は対象となった患者さんが限られ、研究の質にも限界があります。すべての前歯で即時埋入が適するという意味ではありません。前歯では、インプラントが残ることだけでなく、歯ぐきの形や人工歯の位置まで確認します。

今日からできるセルフケア

抜歯やインプラントを予定している場合は、周囲の口腔環境を整えておきます。

  • 周囲の歯を丁寧に磨く: 歯垢や歯ぐきの炎症を減らします。
  • 喫煙について相談する: 喫煙は創傷治癒へ影響する可能性があります。
  • 服薬情報を準備する: 外科処置に関係する薬を正確に確認できます。
  • 抜歯前に治療方法を相談する: 抜歯後の選択肢を事前に整理できます。

当院の診療方針

当院では、「抜いた場所にすぐインプラントを入れられるか」だけではなく、最終的な人工歯がどこに位置し、残っている天然歯とどう噛むかまで考えます。田中勝治は1998年に下顎位(かがくい)について研究・報告し、2001年には顔のタイプ、奥歯の傾き、下顎骨の皮質骨(ひしつこつ)の関係について共同研究を行ってきました。歯一本ではなく、歯列・骨・下あごを一緒に見る視点を大切にしています。

下顎位とは

下顎位(かがくい)とは、下あごがどの位置で噛んでいるかという意味です。インプラントは骨に入れられればよいのではなく、その上の人工歯が自然な位置で周囲の歯と機能することが重要です。大垣市の地域のかかりつけ医として、一般歯科・欠損治療・インプラント・必要に応じた矯正まで分けすぎずに確認します。「抜歯する前に方法だけ聞いておきたい」という段階でも遠慮する必要はありません。治療期間を短くすることも大切な希望の一つです。その先で、人工歯が自然に見え、周囲の歯と調和し、前歯と奥歯が無理なく働く状態を目指す。見た目と噛む機能を一緒に考えることが、当院が大切にしている「機能美」へつながります。

よくある質問

Q1:抜歯したその日にインプラントを入れられますか?

条件が合えば可能な場合があります。抜歯後に残る骨、感染、歯ぐき、インプラントを安定して固定できるかを確認します。抜歯が必要だから必ず即時埋入できるわけではありません。

Q2:即時埋入なら、その日に仮歯も入りますか?

必ずしも同じではありません。インプラントを当日に入れることと、仮歯を装着することは別に判断します。当院公式サイトでは、顎の骨に問題がなければ手術当日に仮歯を装着する流れをご案内しています。

Q3:即時埋入と通常法では、どちらがよいですか?

一律にどちらがよいとは決められません。即時埋入は治療工程を短縮できる場合があり、通常法は治癒後の骨や歯ぐきを確認してから治療できます。骨・歯ぐき・見た目・噛み合わせを確認して選択します。

参考情報・監修

本ページは一般的な情報であり、症状がある場合は歯科医師にご相談ください。正確な診断には対面での診察が必要です。