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歯がほとんどないときの治療は？固定式インプラントと入れ歯を比較

最終更新：2026年11月7日

最終確認日：2026年8月28日

著者：田中勝治歯科医師（田中矯正歯科おとなこども歯科）最終更新日：2026年9月19日

この記事でわかること

固定式インプラント・オーバーデンチャー・総入れ歯の違い
残っている歯を保存できるか確認するタイミング
噛みやすさ・清掃・手術まで含めた治療の選択肢

まずお伝えしたいこと

「歯がほとんどないから、全部抜いてインプラントにするしかないのかな」「入れ歯ではもう噛めない」と悩む方もいます。歯が少なくなっていても、治療方法を最初から一つに決める必要はありません。実は、残っている歯を保存できる場合もあります。また、歯を補う方法にも、総入れ歯、インプラントで入れ歯を安定させる方法、固定式の人工歯などがあります。噛みやすさだけでなく、手術、お手入れ、将来の管理まで比べることが大切です。大垣市の当院（田中矯正歯科おとなこども歯科）では、残っている歯、顎の骨、歯ぐき、噛み合わせを確認したうえで選択肢を整理します。「何を選べばよいのか分からない」という段階からご相談いただけます。Web予約はこちら（新しいタブで開きます）

どんな状態が「よくある」か

多くの歯を失った方からは、次のようなお悩みを伺います。

「今の入れ歯が動いて食事をしにくい」
「硬い物を噛むのを避けるようになった」
「残っている歯もグラグラして心配」
「入れ歯が外れないか人前で気になる」
「できれば取り外さない歯にしたい」
「年齢を考えると手入れしやすい方法も気になる」

考えられる原因

歯が少なくなった背景と、現在困っている理由を分けて確認します。

歯周病： 歯周病とは、歯を支える歯ぐきや骨に炎症が起こる病気です。進行すると歯が揺れ、失う原因になることがあります。
むし歯・歯の破折： 大きなむし歯や歯根（しこん）の破折によって、歯を保存することが難しくなる場合があります。
入れ歯の不適合： 顎の形は年月とともに変化します。以前作った入れ歯が合わなくなり、動きや痛みにつながることがあります。
噛み合わせの変化： 歯を失うと、残った歯の位置や噛む力の配分が変わることがあります。
顎の骨の吸収： 歯を失った部分では顎骨（がっこつ）が減少することがあります。入れ歯の安定やインプラント計画に関係します。
稀に顎骨などの病気： 稀に一般的な歯周病やむし歯以外の病気が関係することがあります。急な腫れなどがある場合は念のため確認します。

3つの主な治療方法を比較します

歯をほとんど失った場合には、大きく次の3つの方法があります。

方法	特徴	メリット	注意点
固定式インプラント	複数のインプラントで人工歯を固定	動きにくく安定性を得やすい	外科手術・清掃・長期管理が必要
インプラントオーバーデンチャー	インプラントで入れ歯を安定	外して清掃でき、安定性を高められる	手術と連結部品の管理が必要
総入れ歯	歯ぐきや顎で義歯を支える	インプラント手術を避けられる	動きや装着感が課題になる場合

インプラントオーバーデンチャーとは

顎骨に入れたインプラントを支えとして、取り外し式の入れ歯を安定させる方法です。患者さん自身で外して清掃できます。固定式と総入れ歯の中間的な特徴を持つ治療として考えると分かりやすいでしょう。

固定式だから必ず優れているわけではありません

固定式は安定感を得やすい方法ですが、人工歯の下やインプラント周囲まで毎日清掃する必要があります。一方、オーバーデンチャーは取り外せるため、清掃しやすいことが利点になる場合があります。2023年のシステマティックレビューでは、固定式とオーバーデンチャーのどちらでも、治療後の患者さん自身による評価は大きく改善していました。

システマティックレビューとは

同じテーマの研究を一定の方法で集め、全体として何が分かっているかを整理する研究です。この研究では両者全体に明確な優劣はなく、人工歯の安定性については固定式が高く評価されました。そのため、「固定式か取り外し式か」は生活や管理方法まで含めて選ぶことが大切です。

残っている歯はすべて抜くとは限りません

「歯が数本しかないから全部抜く」と思われがちですが、残せる歯があるかを先に確認します。残っている歯について、

歯周病の程度
むし歯
歯根の状態
揺れ
周囲の骨
噛み合わせ

などを調べます。保存できる歯を残した治療が候補になる場合もあります。一方、予後（よご）が難しい歯を無理に残すことで治療全体が複雑になる場合もあります。「残せるか」だけではなく、残した歯が将来どのような役割を担えるかまで考えます。

受診の目安

歯が少ない状態自体は緊急ではありませんが、急な症状には注意してください。

早急に受診が必要なサイン

強い感染や出血が疑われる場合は、通常の予約を待たず相談してください。

顔や喉まで腫れ、息苦しさや飲み込みにくさがある
大量出血が続き、圧迫しても止まりにくい
激しい痛み・発熱・急速な腫れがある
意識がぼんやりするなど強い全身症状がある

早めの相談をおすすめするケース

次の日数は診断基準ではなく、相談を先延ばしにしない目安です。

歯の痛みが3日以上続いている
入れ歯による傷や痛みが1週間程度改善しない
残っている歯が急に動くようになった
食事が十分に取れない状態が続いている
3か月以上治療方法を決められず欠損のままになっている

様子見する場合の注意点

グラグラする歯を自分で抜かない（出血や感染の危険があるため）
合わない入れ歯を自分で削らない（噛み合わせが変わるため）
噛みにくさを長期間我慢しない（残っている歯への負担が偏る場合があるため）

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一般歯科・補綴診療で確認すること

治療方法を選ぶ前に、現在のお口全体を確認します。

問診： 困っていること、希望、持病、服薬、清掃のしやすさを確認します。
視診： 残っている歯、歯ぐき、入れ歯、清掃状態を確認します。
触診（しょくしん）： 歯の揺れや歯ぐきの状態などを必要に応じて確認します。
検査： レントゲンや必要に応じてCTで歯・骨を調べ、噛み合わせも確認します。

治療の考え方

多くの歯を失った場合は、「人工歯を入れること」だけでなく、その後の生活まで考えます。

残存歯を生かす治療： 保存できる歯がある場合に検討します。歯周病などの治療を組み合わせる場合があります。
固定式インプラント： 安定した固定式を希望し、骨や全身状態などの条件が合う場合に検討します。
オーバーデンチャー・総入れ歯： 取り外して清掃したい場合や、外科的負担を抑えたい場合などに比較します。
噛み合わせ・継続管理： 最終的な人工歯だけでなく、清掃性、顎の位置、残存歯を継続して確認します。

今日からできるセルフケア

治療を始める前から、残っている歯と歯ぐきを守ることが大切です。

残っている歯を丁寧に磨く： 歯周病やむし歯の進行を抑えるためです。
入れ歯を清潔にする： 細菌や汚れの蓄積を減らします。
痛い入れ歯を我慢しない： 傷が続くと食事や清掃が難しくなるためです。
食べにくい物を記録する： どの機能を改善したいのか診察時に伝えやすくなります。

当院の診療方針

当院では、「歯が少ないから全部インプラント」という一つの方法だけから考えません。残せる天然歯、入れ歯、インプラント、必要に応じた矯正を並べ、お口全体として治療方法を整理します。田中勝治は1998年に下顎位（かがくい）について研究・報告し、2001年には顔のタイプ、奥歯の傾き、下顎骨の皮質骨（ひしつこつ）の関係について共同研究を行ってきました。長年の矯正臨床でも、歯だけでなく、歯列・骨・下あご・噛み合わせを一つにつなげて見ることを大切にしています。

下顎位とは

下顎位（かがくい）とは、下あごがどの位置で噛んでいるかという意味です。歯を多く失った場合には、新しく作る人工歯によって噛み合わせを大きく再構成することがあります。そのため、「歯が入った」だけではなく、前歯と奥歯がどの位置で噛み、下あごが無理なく動けるかまで確認することが大切です。大垣市の地域のかかりつけ医として、「もう歯がほとんどないので見せるのが恥ずかしい」と遠慮する必要はありません。現在の状態から、一緒に選択肢を整理していきます。しっかり噛めることだけが治療のゴールでもありません。自然に見え、清掃しやすく、残っている組織と調和し、前歯と奥歯がそれぞれの役割を果たすこと。見た目・健康・噛む機能を一緒に整えていくことが、当院が大切にしている「機能美」へつながります。

よくある質問

Q1：歯が数本しか残っていません。全部抜く必要がありますか？

必ずしもすべて抜くわけではありません。歯周病、むし歯、歯根、周囲骨、噛み合わせを調べ、保存できる歯があるか確認します。残す場合と抜歯する場合の将来的な見通しも比較します。

Q2：固定式インプラントとオーバーデンチャーはどちらがよいですか？

一律にどちらがよいとは決められません。固定式は安定性を得やすい一方、人工歯の下まで清掃する必要があります。オーバーデンチャーは取り外して清掃できるため、将来の管理のしやすさが利点になる場合があります。

Q3：高齢でもインプラントを使う治療を選べますか？

年齢だけでは決まりません。全身状態、服薬、顎骨、口腔衛生、自宅での清掃や将来の介護まで含めて判断します。手術を避けたい場合には、総入れ歯なども含めて比較できます。

参考情報・監修

本ページは一般的な情報であり、症状がある場合は歯科医師にご相談ください。正確な診断には対面での診察が必要です。